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[성인간호학] 호흡기계 병태생리

저작시기 2009.11 |등록일 2010.01.12 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

소개글

국가고시 Study 하면서 만든 자료입니다.
호흡기계 병태생리 부분입니다.

목차

[호흡기계의 기능]
1. 환기
2. 호흡조절
3. 가스교환과 운반
4. 산-염기 균형 조절
5. 손상반응

[호흡]
Ⅰ.호흡기계(Respiratory)의 구성
Ⅱ. 폐환기
Ⅲ. 가스교환
Ⅳ. 가스운반
Ⅴ. 호흡의 조절


[ABGA(arterial blood gas analysis)]

본문내용

[호흡기계의 기능]
* 호흡 : ‘폐포-모세혈관(외호흡)’과 ‘조직-세포(내호흡)’에서 산소와 이산화탄소의 교환.
* 흡기 : 횡격막 수축, 늑골 올라감 → 흉곽, 폐 용적 ↑ → 폐포압 ↓ → 공기 폐로 유입.(공기 이동 : 압력 높은 곳 → 낮은 곳)
* 호기 : 폐의 탄성 반동. 근육을 사용하지 않는 수동적 움직임. 폐와 흉벽의 반대되는 힘은 안정 시 호기 말에 흉막 내 공간에 대기압보다 -50mmH2O의 음압 형성.

1. 환기
1) 폐와 흉곽(흉벽)의 순응 : 폐의 용적과 압력의 관계. 폐포와 흉곽 내 압력 차에 의해 폐 확장. 폐의 탄성은 잔기량보다 약간 낮은 용적으로 되돌아가려는 경향.(수동적 호기)
- 폐 섬유증 : 순응성 ↓, 일정 용량의 가스 흡인 위해 높은 흡기 압력 필요.
- 폐기종 : 순응성 ↑, 흡기 동안에는 낮은 압력을 통해 동일한 양의 공기 마실 수 있으나 수동적 호기 불가능.

2) 표면장력 : 각각의 폐포에서 공기-액체의 경계면에 발생하는 힘. 흡기 시 폐포 팽창 제한, 호기 시 폐포 허탈 도움. Type II 폐포 세포가 폐표면 활성물질(Surfactant, 계면활성제)을 생성하여 표면장력 감소, 폐 확장에 필요한 근육 활동 감소.

3) 호흡근육의 근육운동 : 흡기 위해 폐포압이 반드시 대기압 이하.(흉막 내 음압)
- 흡기 : 횡격막, 외늑간근 수축 → 흉곽 크기 증가 / 사각근, 흉쇄유돌근 → 흉곽 상부 확장, 첫 번째와 두 번째 늑골 상승, 흉골 상승
- 호기 : 흡식 근육 이완. 강제 호기, 기침은 보조근 사용. 복근 수축, 내늑간근이 늑골을 내 측으로 당겨 흉곽 전후경 감소.

2. 호흡조절
1) 중추신경계 : 연수(배측 호흡 그룹, 복측 호흡 그룹, 호흡 뉴런 출구), 뇌교(지속성 흡식 중추), 피질(수의적인 호흡 통제)
* Hering-Breuer 반사 : 호기 중 혈액 속의 이산화탄소가 증가하여 흡기 중추를 흥분시키는 데 충분한 양이 되므로 이 때 다시 흡기가 일어남. 호기 → 신전감수체의 압력 감소 →연수로 가는 억제성 충격파가 없어짐 → 연수로부터 흡기근에 이르는 운동 신경에 충격파 전도 → 흡기근 수축 → 흡기
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