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심장중격결손

저작시기 2009.11 |등록일 2010.01.04 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 800원

목차

1. 정의
2, 종 류
3. 빈도
4.혈역학적 현상
5. 임상증상, 진단시기.
6 자연경과
7. 진찰 및 검사
8. 도관을 이용한 비수술적 치료 Non surgical device closure
9. 수술 시기와 방법
10. 합병증
11. 간호진단과 협력문제

본문내용

1. 정의
- 심방중격상에 여러 가지 크기의 결손이 생겨있는 선천성 심장기형으로 좌심방으로부터 우심방으로 혈류의 좌-우단락을 일으키고 우심방,우심실 폐동맥의 정맥혈과 섞이게 된다.즉. 이미 폐를 거쳐서 온 산소포화도가 높은 동맥혈이 폐혈류로 다시 들어가게 되므로 RA,RV,PA의 산소포화도가 높아진다.

2, 종 류
1) 이차공형 심방 중격 결손 ostium secundum ASD

- 가장 흔한 종류. 심방 중격의 가운데 fossa ovalis 부분에 구멍이 있다. →이차공형 심방 중격 결손(화살표)의 심초음파 사진. 우심방(RA)과 우심실(RV)이 좌심방(LA)과 좌심실(LV)에 비해 커져있다. 심실의 이완(ventricular relaxa-tion)도중 삼첨판과 승모판이 열려진 상태이다

2) 정맥동형 심방 중격 결손 sinus venous ASD
- 상대정맥 or 하대정맥 바로 옆의 심방 중격결손으로 많은 경우 부분 폐정맥 환류 이상이 동반됨.
3) 공통 심방 common atrium
- 심방 중격이 거의 없는 경우로 대부분 다른 복잡기형이 동반되며 단독으로 매우 드물다.
4) 관상정맥동형 심방 중격 결손 coronary sinus septal defect, unroofed coronary sinus
- 관상정맥동이 좌심방의 뒷벽과 붙어서 우심방 쪽으로 내려오는 도중에 좌심방 뒷벽과 관상정맥동 벽 사이에 결손이 있게되면 이를 통해서 좌심방의 혈액이 우심방으로 흘러 들어오게 된다. 이기형은 단독으로 있기보다는 대부분 다른기형과 같이 동반되는 경우가 많다.
5) Eisenmenger reaction이 생긴 심방 중격 결손
- 이차공형 심방 중격 결손에서 폐동맥 고혈압이 심하게 진행하여 말초 폐혈관이 막힌
상태. 심방 중격 결손을 통한 혈류의 방향이 바뀌어서 우심방 →좌심방 방향으로 혈류가 흐르게 되므로 (우좌단락,,화살표)청색증이 나타난다. 우심실, 폐동맥, 좌심실, 대동맥의 수축기 압력이 거의 같다. 좌우단락이 거의 없고 우좌단락이 더 많다.

참고 자료

선천성심장질환
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