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담석증에 관한 파워포인트

저작시기 2008.12 |등록일 2009.04.08 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 26페이지 | 가격 1,000원

소개글

담석증에 관한 발표를 위한 파워포인트 자료 입니다

목차

GB(gallbladder) : 담낭
Cholelithiasis 담석증
담석의 생성 요인과 기전
임상 증상
진단 및 관리
ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
- 내시경적 역행성 담관-췌장 조영술
ESWL(extracorporeal shock wave lithotripsy)
- 체외 충격파 쇄석술
복강경 담낭절제술

본문내용

GB(gallbladder) : 담낭
간의 좌엽 내장 표면의 구멍에 박혀 있는 서양 배 모양의 분비 주머니.
기저부, 몸체, 목 부분. 복막으로 덮여있음.
담도를 통해 간으로부터 수송된 담즙 저장.
지방분해시 담낭은 수축하여 담즙관을 통해 십이지장으로 담즙을 내보낸다.
성인의 경우 약 32mL의 담즙을 저장한다.
담석으로 담즙계가 폐쇄-> 황달. 통증
Cholelithiasis 담석증
담낭에 담석이 있는 상태.
-> 40세 이상 인구의 20% 가량에 영향.
여성과 간경변 환자에게 더 많이 발생.
국소화 되지 않은 복부 불편감, 트림, 특정 음식에 대한 불내성 등의 증상이 보임.
증상이 없는 경우도 있다.
담도의 심한 통증은 담석증과 관련되며, 담낭염, 담관염, 췌장염과 같은 합병증을 예방하기 위해 담낭절제술을 한다.
담석의 생성 요인과 기전
역학적 요인
1) 연령 : 연령의 증가와 비례.
노령화함에 따라 콜레시스토키닌에 의한 담낭이 수축력이 떨어지는 것이 관찰됨.
2) 인종 or 유전적 요인 :
북유럽, 북/남미 > 아시아, 인디안
3) 여성 호발과 호르몬 : 여성 발생률이 2~3배 ↑
여성 호르몬→담즙 지질 대사 변화.
임신 중 프로게스테론의 영향 → 담낭 수축력 감소→ 담즙의 정체
4) 비만 : 병적으로 비만한 발생 빈도률 2~3배 ↑
비만 → 담즙 내 콜레스테롤 분비↑
→ 체중 감소 → 담즙의 콜레스테롤 포화 수치↑
5) 당뇨 : 당뇨 환자의 담석 발생 빈도가 2배 ↑
당뇨 환자→ 담즙 내 콜레스테롤 성분 증가,
담즙산 감소, 담낭의 수축력 감소.
6) 간경변 : 알콜성 간경변 환자에서 담석의 발생
빈도가 유의하게 높다.
7) 미주신경 절단 : 미주신경 절단→ 담낭 수축력↓
→담즙의 정체를 유발
8) 전비경구적 영양
(Total parenteral nutrition : TPN)
: 6주이상 TPN을 시행 받은 환자 대부분에서
담석이 형성되는 것이 관찰됨.

참고 자료

모스비 현문사 381, 790, 1115page
성인 간호학 현문사 94~113page
임상외과학 정담출판사 314,315page
임상간호메뉴얼 현문사 750~752page
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