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회장루

저작시기 2008.10 |등록일 2009.03.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,000원

소개글

회장루종류 및 간호

목차

1.회장루종류
2.회장루간호

본문내용

1. 종류
1) 전체 직장-결장절제술(total protocolectomy)
① 결장과 직장을 완전 제거 후 항문을 폐쇄
② 회장 말단부를 복벽 밖으로 나오게 하여 영구적 회장루를 형성
2) 회장-직장 문합술(ileorectal anastomosis)
① 직장 기부(stump)만 남겨두고 결장 절제 후 회장 말단 부위를 기부에 문합함
② 수술 후 설사를 하지만 점차 고형화 됨
3) 회장주머니-항문 문합술(ileal pouch-anal anastomosis, J형 주머니)
① 직장, 항문 정상시 가능한 방법
② 직장조임근 보존 가능하여 영구적 루 설치술(ostomy)이 필요없으며 수집 주머 니 착용으로 인한 신체상의 급변을 피할 수 있음
4) 조절성 회장루술(continent ileostomy, Kock 주머니)
① 회장 고리로 저장기나 주머니 만드는 것
② 회장의 중첩된 부분으로 만들어진 유두판막(nipple valve)으로부터 대변 배출 할 때 까지 복강내에 대변 저장 가능
③ 우복부에 평편한 개구부 갖게됨
④ 궤양성 대장염 환자는 일차적으로 회장주머니-항문 문합술을 택하므로 거의 시행 하지 않으며 cohn`s병에서는 이 수술을 해서는 안됨
⑤ 장점: 신체외부 복벽에 주머니 달 필요 없는 것, 피부 문제의 최소화, 대변이 나 가스 누출이 없음
⑥ 가득찬 느낌이 들 때 마다 카테터로 하루 수차례 주머니 내용물을 배출
⑦ Kock 주머니 수술 초기 복막염이 생기기도 하며 누공 형성, valve 이동, 음식 찌꺼기로 인한 폐색 등 합병증이 회복기에 발생함

참고 자료

없음
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