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결핵성 척추염 간호사례

저작시기 2009.12 |등록일 2009.12.23 한글파일한글 (hwp) | 17페이지 | 가격 2,000원

소개글

결핵성 척추염 간호사례

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1.병리소견
2.임상증상
3.방사선 소견
4.진단
5.치료
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
척추결핵은 결핵균(항상균; Mycobacterium tuberculosis)의 척추 감염으로 발생하는 감염성 질환이다. 과거에는 전세계적으로 비외상성 하지마비를 일으키는 가장 흔한 원인이다. 전체 결핵 중 골 관절 결핵균이 차지하는 비율은 약10%이고, 결핵성 골 관절 감염 중 척추를 침범하는 경우는 약 50%정도이다. 연령별 발생빈도는 10세 미만이 41.8%로 보고하였으나, 10세 미 만이 32.0%, 15세 이상의 성인이 62.1%로 그 양상이 바뀌어졋다. 이는 소아기에 BCG접종 등의 예방 의학의 발달과 진단 기술의 발달로 소아 감염의 기회는 줄고 있으나, 잠복균의 재활성화 및 이차 감염으로 성인층이 증가되고 있는 추세이다. 남녀의 분포는 비슷하다. 이번 케이스를 통해 결핵성 척추염이 환자에게 미치는 영향을 알고 다른 척추 질환의 환자와 비교해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
일명 Pott씨 병이라 불리우며 호발 부위는 하흉추 및 흉추부로약 50%가 요추에, 40%가 흉수에, 10%가 경추와 천추에 발생한다. 척추 결핵은 대개 다른 원발성 병소로부터 혈행성 전파에 의해 발생된다. 대체로 소아에 호발하나 성인에서도 자주 발견된다.

1.병리소견
처음 병소의 시작은 보통 추 체의 전방이나 추간판하 골 층에서 일어난다. 결핵 병변이 서서히 진행되면서 국소적인 골 파괴와 위축이 나타나고 병소에는 저혈성 변화와 건락성 괴사로 신생골 형성은 억제되면서, 추 체는 전방에서 후방으로 가면서 함몰과 파괴가 진행되고 추간판도 침범된다. 액해진 척추 체는 압박력에 의해 더 함몰되고 점차 후방 각 변형이 나타난다. 병소에게 발생된 한냉 농양은 초기에는 척추 체 속에만 존재하나 척추가 와해되고 파괴되면서 전방 또는 후방으로 유출된다. 전방으로 밀려난 농양은 전종 인대의 밑에 고여 척추 주위 농양을 형성하게 되며, 근막이나 신경 또는 혈관을 따라서 흘러나와 피하 농양이나 배농성 누공을 형성할 수도 있다. 후방으로 밀린 농양은 척수를 공급하는 동맥을 차단하거나 혹은 직접 척수를 공급하는 동맥을 차단하거나 혹은 직접 척수를 침범하여 신경 증상을 나타낼 수도 있다.

참고 자료

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