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성인간호 - ABGA, GCS, 인공호흡기

저작시기 2009.04 |등록일 2009.12.23 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,300원

소개글

성인간호 . ABGA + GCS + 인공호흡기 (실제로해본것포함)

ABGA목적, 방법, 전후간호, 검사, 정상치 및 임상적 의의, 알칼리증/산증 정리,
실제 환자 수치와 해석
GCS 문헌고찰 + 실제 환자 GCS해본것과 결과 정리
인공호흡기 문헌고찰

목차

ABGA
1. 목적
2. 천자부위 및 방법
3. 검사 전
4. 검사
5. 검사 후
6. 정상치 및 임상적 의의


GCS(Glasgow Coma Scale)

본문내용

1. 목적
- 폐포 환기
- 동맥혈 가스 분석은 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법
- 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적으로 이용하는 검사
- 동맥혈 가스분석은 PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐질환을 갖고
있는 대상자의 호흡기능을 평가함
- 동맥혈의 PH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기 평형 상태를 알 수 있음

2. 천자부위 및 방법
→ 보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장
많이 이용됨

3. 검사 전
1) Allen Test를 실시- 요골 동맥이 막혀도 척골의 혈행이 적당한지 사정 (요골, 척골 동맥 동시 압박
→ 요골동맥에 압박을 유지하며 척골 동맥 압박 제거 → 손 색깔 회복; 피부가 5초 이내에 붉어지는지 관찰)
2) 소독제로 피부 준비, 국소마취 가능
3) 20분 동안 심호흡

4. 검사
1) 응고되지 않도록 헤파린으로 한번 통과시킨 주사기를 이용
2) 동맥에 90도로 천자하고 2~2.5ml채혈
3) 검체에 공기가 섞이면 결과가 달라지므로 채혈 후 즉시 고무마개를 씌워 얼음상자 안에 넣고 즉시 실험실 로 보냄 (주사기 내에 있는 검사물 속에서도 확산이 계속 일어나므로 이를 억제시키기 위해 얼음상자 안에 넣어야 한다)

PaO2
(80~100mmHg)
-동맥혈 산소 분압은 조직의 산화 상태를 반영하지 않음
-보통 방안 공기(21%)로 숨을 쉴 때 80mmHg이하이면 저산소혈증-60세 이상의 노인은 매년 1년마다 1mmHg감소
60~80: 경증
40~60: 경중증
<40: 중증저산소혈증
>100: 과산소포화

참고 자료

성인간호 책 다수
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