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[아동간호학] 급성 림프구성 백혈병 ALL Case study

저작시기 2009.04 |등록일 2009.07.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,800원

소개글

급성 백혈구성 백혈병 아동의 케이스 스터디 입니다 ^ ^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 백혈병 (Acute Leukemias)
2. 급성 림프구성 백혈병 (ALL, acute lymphocytic leukemia)

Ⅱ. CASE STUDY
1. 대상자 간호사정
3. 주요 검사 소견
4. 약물요법
5. 간호과정
6. 대상자 교육

※ 참고문헌 & 참고 사이트

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 급성 백혈병 (Acute Leukemias)
백혈병은 소아기의 악성 종양 중 가장 빈도가 높은 것으로 전체 악성종양의 40%이상을 차지하는 것으로 보인다. 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 급성 골수구성 백혈병(AML)보다 약 5배 더 발생하는데 전체 백혈병의 약 3/4을 차지하며 남자에 약간 더 발생한다. ALL 중에서도 T세포형은 남자에서 4배 많고 1세 미만에서는 오히려 1:1.5로 여아에 더 많다. ALL은 2-5세에 가장 흔하다. AML의 발생은 1세 이내에 가장 높고 4세까지 감소하여 나머지 소아기동안 그 발생빈도를 유지한다.

2. 급성 림프구성 백혈병 (ALL, acute lymphocytic leukemia)
급성 림프구성 백혈병이란 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암이다. 백혈병은 ‘하얀피’라는 뜻을 가진 그리스어에서 유래된 말이며, 백혈병 환자의 혈액에는 정상인에 비해 다량의 백혈구가 포함되어 있기 때문에 상대적으로 하얗게 보이는 현상에서 기인한 것으로 알려져 있다. 혈액 내 세포들은 기능을 유지하기 위해 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정을 되풀이하는데, 이러한 혈액 세포를 만들어내기 위한 조상 세포를 조혈모세포라고 한다. 조혈모세포는 뼈 속의 골수(뼈 속 공간을 채우고 있는 부드러운 조직)라는 곳에 주로 위치한다. 백혈병은 조혈모세포가 혈액 세포로 증식, 분화, 성숙하는 일련의 과정에 장애가 생겨 발생하는 암을 의미한다. 림프구 계통의 혈액 세포에서 백혈병이 발생하고 급성의 경과를 보이는 경우를 급성 림프구성 백혈병이라고 한다.

1) 원인
급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있다. 이러한 유전자 변이의 원인은 현재 뚜렷이 밝혀져 있지 않지만, 다른 암에서와 같이 유전적 소인, 바이러스, 다수의 발암 물질, 전리 방사선 등이 관여할 것으로 추정하고 있다. 유전적 소인으로 다운 증후군 등의 염색체 이상은 잘 알려진 위험 인자이며, 바이러스 중 백혈병을 일으키는 대표적인 것은 엡스타인바 바이러스(Ebstein-Barr virus)이다. 발암 물질로 흡연, 벤젠, 일부 항암제 등은 비교적 잘 알려진 위험 인자이다.

참고 자료

1. 가족중심의 아동간호학 Ⅱ, 현문사, 조결자 외, 2000
2. 소아혈역학, 군자출판사, 김길영, 2002
3. 아동간호학 각론, 현문사, 김영혜 외, 2003
4. 제 8판 소아과 진료, 고려의학, 홍창의 1999
5. 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, 김미예 외 15명, 2008
6. 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희 외, 1999
7. 백혈병 클리닉, 군자출판사, 성주명, 2005
8. 킴스 온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
9. 대한소아혈액종양학회, http://www.kspho.or.kr/
10. 서울 대학교 병원, http://www.snuh.org/
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