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성인간호 케이스 스터디 - 심근경색

저작시기 2009.06 |등록일 2009.06.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,000원

소개글

안녕하세요? 실습하면서 성인간호 심근경색 케이스 했던 자료입니다.
교수님께서 수정해주신 최종본이구요
A+ 받은 레포트 입니다. 2000원이 아깝지 않을 자료입니다.
많은 도움이 되시길 바래요!!^^

목차

1. 서론
: 연구의 필요성 및 목적
: 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰 : 정의, 원인, 증상, 진단, 합병증, 간호 등.
그림자료와 함께 제시

3. 간호력 :

4. 각종 진단검사 : 표로 제시

5. 투약과 V/S : 표로 제시

6. 간호과정 : 4개! 표로 깔끔하게 정리

7. 결론

8. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론


1. 연구의 필요성 및 목적
요즘 현대인들은 불규칙한 생활과 과도한 피로의 누적, 서구화된 식습관, 만성 스트레스 등으로 인해 심근경색을 비롯한 시한폭탄과도 같은 심혈관 질환에 많이 노출되어 있다. 심근경색은 심장에 산소와 영양을 날라주는 관상동맥의 일부가 막혀 혈류가 중단됨으로써 그 부분의 심장 벽인 심근이 약해지는 병이다. 심근경색 중에서도 급성 심근경색은 급격히 심장의 일부가 약해지는 것으로 30% 이상의 환자가 사망하는 위험한 병이다. 심근경색은 이번에 실습하게 된 CCU를 대표하는 질환이라고도 할 수 있고 비록 입원기간이 짧지만 적절한 처치가 이루어지지 못하면 환자에게 회복하기 힘든 손상이 이루어 질 수 있으므로 집중적인 간호가 필요한 환자이기 때문에 공부를 해야 할 필요성을 느껴서 본 연구를 수행하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
대학병원 중환자실(CCU)에 입원한 환자들 중에서 심근경색으로 온 환자들을 대상으로 회복과정을 지켜보면서 관찰, 환자의 Chart, 환자와의 면담, 환자 보호자와의 면담, 의료진들과의 면담, 문헌자료 등을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.


Ⅱ. 문헌고찰


1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라고 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 금육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증 이라고 한다. 심근경색은 심부전이나 협심증과는 명확히 구분되어야 하며 치사율도 높다. 특히 중년 이후의 남자에게 많으며 관상동맥경화증 등에 수반되는 일이 많고 또 심신의 과로가 원인이 되기 쉽다. 심근경색증은 다음과 같은 두 가지 상태로 구별할 수 있다.
1) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 경우2) 비(非) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증
2. 원인
심근경색증의 주된 원인은 동맥경화증, 즉 관상동맥의 죽상경화증으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활하지 못한데다 관상동맥 내강에 돌출된 죽종이 파열되거나 출혈이 되면 2차적으로 협착이 심한 관상동맥에 혈전이 형성되어 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥으로 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키게 되기 때문이다. 또 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게 되어 심실비대를 초래하고 관상순환장애를 일으킨다. 드물게는 관상동맥 색전증이나 경화성 폐색, 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다. 그리고 특히나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥의 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기게 된다. 심근경색의 위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족 등이 있다. 그리고 급성심근경색 환자의 약 반수는 발작 전에 심한 운동이나 정신적 스트레스, 질병 등의 유발 요인을 갖고 있다.
<혈전증의 과정>

참고 자료

* 전시자 외, 성인간호학 상,하, 현문사, 2001
* 장태수 외, 최신약리학, 현문사, 2000
* 김진학 외, 성인간호 실습지침서, 수문사, 2005
* 손영희 외, 기본간호학, 현문사, 2003
* 이성란 외, 쉽게 풀이한 의학용어, 현문사, 2003
* 대한기초간호자연과학회편찬 {Mosby 의학간호학대사전}, 현문사, 2004
* 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 1997
* 임상간호 실무지침-간호방법, 서울대학교출판부/1994
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