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Pancreatic cancer case study 췌장암 간호과정

저작시기 2009.05 |등록일 2009.06.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,500원

소개글

Pancreatic cancer
Case study 입니다. 2009년 5월 실습한 병동의 자료입니다.
교수님께서 수정해주신 부분 다 반영하여 재작성 하였습니다.
또한 2009 NANDA의 간호진단을 활용하였습니다.

목차

인구 ․ 사회학적 사항
병 력
생활습관
신체검진
병에 대한 고찰
진단적 검사 결과
약물
욕창위험도 사정 도구
낙상위험 환자 평가 기록
간호과정
▣ 참고문헌 ▣

본문내용

입원까지의 경과
4월 16일 hematemesis(종이컵 한컵 반), melena(소량) 보여 나은 병원에서 혈액검사상 Hb 8.8이라는 말 듣고 RBC 2 pack 수혈받고 응급 EGD시행하였으나 bleeding focus찾지 못하고 active bleeding 소견보여 본원 응급실 내원, 시행한 Abdomen pelvic CT상 pancreas head 에 psudopapillary tumor 소견보여 수술위해 전과됨

입원부터 현재까지의 경과
․ 04.28-13:00 전입. Whipple`s op 후 SA에서 전입
17:00 Wound oozing보여 dressing 한 상태
JP X 2AE로 serous한 양상, foley cath 로 시간당 50cc/hr
O2 5l/min via nasal prong 유지하며 dyspnea 호소 안함
Abdomen 으로 쿡쿡쑤시는 듯한 통증 지속된다 함(강도 : 6)
․ 04.29-00:00 수술 부위 oozing없어지고 foley cath 로 시간당 100cc/hr이상
05:00 self expectation 잘하나 여전히 sputum 많음 ,
gas out 되며 open wound drain 유지중
17:00 O2 5l/min via nasal prong inhalation 유지하며 dyspnea 호소 없음 RR:24회
․ 04.30-10:00 bladder training 중으로 sense 없음
wound 에 rectal tube 삽입부위 oozing 보여 surgical pad apply 중

참고 자료

전시자 외 (2005), 성인간호학 상 제4판, 서울: 현문사
이향련 외 (2008), 여섯째판(수정판) 성인간호학Ⅰ, 서울: 수문사
권혜영 외 (1994), 임상간호 실무지침Ⅱ, 간호진단과 계획 서울대학교병원 편, 서울: 서울대학교출판부
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