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ICU_case_syudy-SDH 케이스 스터디

저작시기 2008.08 |등록일 2009.06.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 900원

소개글

ICU_case_syudy-SDH 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 상황
Ⅱ. 용어 정리
Ⅲ. 문헌고찰과 대상자 비교
Ⅳ. 진단검사

본문내용

Ⅰ. 상황

김○○씨는 M/71세 환자로 현재 기혼인 상태이고 2남 1녀의 자녀를 두고 있다. 학력은 중졸이며 현재 하는 일은 없다. 종교는 무교이다. 알레르기는 없고 고혈압, 당뇨 증상도 없다. 복용하고 있는 약물은 BPH 수술 후 전립선 약 먹고 있고 과거에 본원에서 hydrocephalus 진단받아 P-V Shunt 수술을 한 적 있다. 9월 28일 9pm 잠자는 도중 갑자기 쿵하고 쓰러지고 넘어지 채로 입술에 laceration 및 mental change 있어 119에 의해 경희의료원 들러 ICU 없어 본원 OP Hx 있어 보호자 원하여 ER 경우하여 adm 하였다. 입원당시 V/S은 37.4℃, 72회/분, 16회/분, 160/110mmHg 이었다.

HD#1
눕는 차 이용해 ER에서 보호자(아드님)와 함께 ICU 올라오셨다. drowsy> stupor P/R 2P/2P check되었고 Rt side mild weakness 보이나 전체적으로 power 좋다. Urine 550cc 버렸고 N/S 500ml+ INCP 100mg mix 하여 10cc/hr ER keep하고 계신다. O₂2ℓ/min inhalation via nasal prong state 하고있고 oral suction 했으나 효과적으로 배출되지 못하였다. suction시 매우 irritable 하며 소리지르시고 협조 안되어 both arm restraint 유지하고있다. oral cavity bleeding sign (+)있고 보호자에게 ICU orientation 및 억제대 동의서 설명하였다. 소지품은 없고 의치(윗니) 빠지지 않는 상태이며 보청기(Rt) 소지하고 있지 않다. GCS per 1hr check 하고있다. I/O 균형 안 맞아서 Lasix 추기 처방 난 후 / 으로 균형 맞았다.

HD#2 (POD#1)
수술 당일 아침 수술 전 처치 (틀니 제거)가 이루어졌다. 수술 전 V/S는 36.7℃, 78회/분, 24회/분, 140/90mmHg 으로 체크되었다.

참고 자료

없음
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