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TIPS, 경경정맥 간내문맥-정맥 단락술

저작시기 2008.06 |등록일 2009.06.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,200원

소개글

TIPS

목차

시술방법
합병증
참고 사진

본문내용

두 차례의 내시경적 치료에도 불구하고 약 10%의 환자에서는 출혈이 조절되지 않는데 이 경우에는 수술이나 TIPS 등의 단락술shunting이 권장된다. 단락술로 문맥압이 12mmHg 이하로 낮아지면 정맥류는 거의 출혈하지 않는다. 외과적 단락형성술은 문맥 감압을 통하여 정맥류 출혈을 치료하는 대표적인 방법이나, 환자에게 개복수술의 부담을 주고, 이환율morbidity을 증가시키며, 간성 뇌증의 발생빈도를 증가시키는 단점이 있다. TIPS는 외과적 단락형성술을 대치할 수 있는 방법이다.

시술방법은 내경정맥을 통하여 간정맥에 접근하고 간내에서 간정맥과 문맥을 연결하는 통로를 만든 후 이를 넓히고 금속 스텐트stent를 삽입하여 단락을 형성하는 것이다. 단락의 직경은 문맥압을 12mmHg 이하로 낮추고 혈관조영상 정맥류 관류가 보이지 않을 정도가 적당한데, 대개 9mm 정도이다. 직경이 작으면 효과적인 감압이 되지 않고, 크면 합병증으로 간성 뇌증의 빈도가 증가하게 된다. TIPS의 장점은 외과적 단락형성술에 비해 전신마취를 요하지 않고 환자에게 개복수술이라는 부담을 주지 않으면서 효과적인 문맥 감압을 얻을 수 있다는 점이다.

참고 자료

없음
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