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Lipid in Psoriasis

저작시기 2009.06 |등록일 2009.06.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 3,000원

소개글

Lipid in Psoriasis

목차

제 1장 서론
제 2장 피부장벽 (Skin barrier)와 지질
제 3장 건선에서의 지질이상
제 3장 혈중 지질과 건선

본문내용

기존에 아토피 피부염 등 피부염에서 나타나는 피부장벽기능의 저하는 면역반응의 이상으로 시작된 피부염의 이차적인 결과로 인식되어 왔다 (inside-outside padadigm). 그러나 최근 Elias와 Feingold는 이러한 학설에 반론을 제시하며 피부장벽기능의 이상이 모든 피부염의 일차적인 요인이거나 또는 적어도 핵심적인 원인의 하나라는 주장을 제기하고 있다 (outside-inside Paradigm)1,2
건선은 불완전한 표피 성숙으로 인해, 표피에 불완전한 분화 (incomplete differentiation)와 각질세포의 과다증식을 유발하는 질환이다. 또한 건선환자의 피부에서 표피의 지질 (lipid)생산의 이상으로 투과장벽기능에 이상이 초래되고, 경피 수분손실 (transepidermal water loss: TEWL)이 증가하여 dryness, scaliness를 유발하게된다. 최근에는 건선환자들의 각질층에서는 지방산 (fatty acid) 및 ceramide를 포함한 여러 지질의 수치가 감소되어 있음이 보고되어 건선의 표피장벽의 지질 층상 구조의 유지를 위해서는 여러가지 지질이 필요하며, 따라서 건선에서 이런 지질이상이 어떤 개념으로 적용되는지 많은 연구들이 시행되고 있다.
건선에서의 지질이상을 이해하기 위해서는 우선 피부장벽의 개념과 피부장벽에서 지질의 역할에 대해 논의해 볼 필요가 있겠다.

제 2장 피부장벽 (Skin barrier)와 지질

1. 피부장벽의 개념3,4
: 피부 장벽은 각질층에 존재하는데, 장벽의 개념을 논할때 미국 Elias 교수의 Bricks and Mortar 개념을 떠올려야 한다. 즉, 각질층을 이루는 각질세포는 Brick에 해당하는 구조로 주로 케라틴 다발로 구성되어 있어서 표피의 구조적안정과 탄력성에 관여하고, 각질세포를 싸는 각질세포간 지질은 mortar에 해당하는 구조로 ceramide, cholesterol, 자유지방산 (free fatty acid) 등으로 구성되어 있어서 체내로 부터의 수분손실을 방지하고, 외부 물질의 투과를 방지하는 역할을 수행하고 있다.

참고 자료

1. Elias OM, Feingold KR. Does the tain wag the dog? Arch Dermatol 2002;137:1079-81
2. Chamin SL. Frieden IJ, Fowler A et al. Ceramide dominant, barrier repair lipids improve childhood atopic dermatitis. Arch Dermatol 2002;137:1110-12
3. Elias PM, Feingold KR, Fluhr JW. Skin as an organ of protection. Fitzpatrick`s dermatology in general medicine. 6th edit. McGraw-Hill, 2003:1180-1194
4. Elias PM, Choi EH. Interaction among stratum corneum defensive function. Exp Dermatol 2005;14:719-726
5. Lee SH, Chung TS. Understanding the skin barrier. The Journal of Skin barrier Research. 1999;1:8-21
6. 조윤희. 표피에서 불포화 지방산 리폭시네이즈 대사체의 항증식 활성 및 기전 연구 동향
한국피부장벽학회지 2003 제5권 1호 53-60
7. Stefania M., Marcello M., Silvia S., Luisa M., Riccardo G., Ruggero C. Abnormality of water barrier function in psoriasis. Arch dermatol 1994;130:452-460
8. Stefania M., Marcello M., Silvia S, Ruggero C, Stephana C, and Riccardo G. Ceramide composition of the psoriatic scale. Biochimica et Biophysica Acta 1182(1993):147-151
9. Cho Y, Lew BL, Kim NI, Seong KH. An inverse relationship between ceramide synthesis and clinical severity in patients with psoriasis. J Korean Med Sci 2004;19:859-63
10. Lew BL, Cho Y, Kim J, Sim WY, Kim NI. The study of ceramides and cell signaling molecules in psoriatic epidermis: Reduced levels of ceramides, PKC-α, and JNK. J Korean Med Sci 2006;21:95-9
11. Geilen CC, Wieder T, Orfanos CE. Ceramide signaling: regulatory role in cell proliferation and apoptosis in human epidermis. Arch Dermatol Res 289;559-66,1997
12. Yardley HJ, Summerly R. Lipid composition and metabolism in normal and diseased epidermis. Pharmac ther 1981;13:357-383
13. Grimminger F, Mayser P. Lipid mediators, free fatty acids and psoriasis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1995 Jan;52(1):1-15
14. 권경술, 서경형, 장호선, 정태안. 건선환자에서 혈청 지질 및 지질단백 검사 소견에 대한 연구. 대한피부과학회지 1996;34(1):102-108
15. 서대헌, 오준규, 윤재일. 건선환자에서 혈중 지질, 리포단백질, 아포단백질 측정과 가족력 유무에 따른 차이에 대한 연구. 대한피부과학회지 1995;33(4):698-704
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