검색어 입력폼

급성췌장염 문헌고찰

저작시기 2009.06 |등록일 2009.06.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

급성췌장염 문헌고찰입니다~
사진도 있습니다^^

목차

1. 급성 췌장염 정의
2. 급성 췌장염 발생 및 원인
3. 급성 췌장염 증상
4. 급성 췌장염 진단
5. 급성 체장염 임상소견
6. 급성 췌장염 검사실소견
7. 급성 췌장염 방사선소견
8. 급성 췌장염 초음파소견
9. 급성 췌장염 경과/예후
10. 급성 췌장염 치료 및 식사요법
11. 급성 췌장염 예방
12. 급성 췌장염 합병증

본문내용

1. 급성 췌장염 정의
급성췌장염이란 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상을 일으키는 병을 말한다. 그러나 단순히 염증이라고만 얘기 하기에는 복잡하고 많은 변화가 있습니다. 췌장에서는 우리 몸에 들어오는 영양분을 분해, 소화시키기 위한 효소가 만들어지는데, 이 효소는 췌장 내에서는 일정한길(췌관)로만 가다가 십이지장으로 분비되어 활성화된다. 그런데 이 효소가 췌장 내에서 췌관을 벗어나 활성화되어 췌장 자신을 분해시켜서 병이 되는 것이다.
췌장액은 췌장뿐 아니라 주위 가까운 곳의 다른 조직도 녹이고 피가 나게 한다.
이러한 과정에서 여러 가지 합병증을 일으키게 된다.
2. 급성 췌장염 발생 및 원인
급성 췌장염은 평상시에는 불활성의 전구체로 존재하고 있는 췌장효소 전구체가 돌연 활성화되고 췌장의 자가 소화를 일으키기 때문에 발증한다.
① 가장 중요한 원인은 담석과 알콜이다.
② 담관과 췌관이 만나 십이지장으로 내려오는데 그 부위에 담석이 걸리면 췌액이 흐르지 못해 역류하여 췌장염이 생긴다.
③ 또 술을 과도하게 마시면 췌관의 압력이 증가하거나 췌액의 성분이 변해 췌장염이 생긴다.
④ 그 외 고지혈증, 당뇨병, 약물, 부갑상선 기능 항진증에 의해서도 발병할 수 있다.
⑤ 높은 지방함량(60%) 및 고단백질의 사료는 CCK/PZ의 분비를 자극하고 선세포막의 안 전성을 약화하여 세포막 지질구조의 변화를 가져온다. 동시에 췌장내 proelastase와 trypsinogen의 농도도 증가한다.
⑥ 복부의 창상에 의한 발병도 있다.
⑦ 고칼슘혈증도 급성 췌장염의 소인으로 작용한다. 과도한 칼슘의 농도는 췌장내 trypsin의 활성을 증가시키며 췌장관내 결석을 형성한다.
⑧ 고지방혈증은 Miniature Schnauzer 품종에서 이상지질단백질형태로 나타난다. 그 기전은 혈장지질에 의한 췌장 혈관내 지방성 혈전을 형성하여 허혈을 유발하게 되고 triglyceride(TG)가 유리지방산으로 수화되어 모세혈관의 손상을 유발한다.
⑨ 전염성으로는 바이러스의 감염이 있다.
⑩ 저혈량성 쇼크시 혈관의 손상에 의한 발생도 있다.
⑪ 면역개재는 만성 재발성 췌장염의 원인으로 추측되는데 급성 췌장염은 세포내소체를 유리시켜 이미 형성된 항체의 항원으로 작용한다.
⑫ prolactin의 증가는 췌관내 단백질을 침착시키며 췌액 및 중탄산나트륨의 배출은 감소되나 단백질효소농도는 변하지 않는다. Estrogen은 Frederickson Ⅳ형 과지방혈증을 Ⅴ형과지방혈증으로 전환시키며 Ⅴ형 과지방혈증 환자의 경우 췌장염의 발생률이 높다.
3. 급성 췌장염 증상
① 상복부와 배꼽주변이 아프고 격렬한 통증이 지속적으로 1~3일간 발생한다.
② 발열, 오심, 구토, 냉한, 안면창백, 맥박의 증가를 가져온다.
③ 급성의 경우 약 20%정도가 심한 복통과 함께 호흡곤란, 쇼크, 신부전등이 나타나며 이 경우 사망률이 30%나 된다.
④ 일반적으로 소화관 운동의 저하로 인한 가스의 저류가 보인다.
⑤ 혈중, 뇨중 amylase가 높으므로 진단에 이용된다.
⑥ 대부분 정상으로 회복되나 감염, 출혈, 물혹 등의 합병증이 생겨 고생하기도 한다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로