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선천성 심장병 - 동맥관 개존증

저작시기 2008.10 |등록일 2009.06.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,200원

소개글

선천성 심장병에 대한 전반적인 개념과 그 중 동맥관 개존증에 대한 문헌고찰 레포트

목차

1. 심장의 개요
2. 선천성 심장병(CHF)
3. 동맥관 개존증(PDA)

본문내용

[정의]
출생 직후에 닫혀야 하는 대동맥과 폐동맥 사이에 연결된 관(동맥관)이 출생 후에도 닫히지 않고 그대로 존재하는 질환.
출생 전 태아가 모체 안에 있을 때에는 태반을 통해서 모체로부터 산소와 영양분을 공급받으며 폐는 공기 대신 물로 차 있게 된다. 이때에는 폐혈류량이 매우 작으며 우심실 혈액은 대부분 동맥관을 통해서 하행 대동맥으로 흘러간다. 그러나 출생 직후 아기가 태반에서 분리되고 자가 호흡을 시작하면서 폐순환이 시작되면 동맥관이 막힌다. 출생 후에도 이러한 정상적인 동맥관 폐쇄가 일어나지 않아서 동맥관이 비정상적으로 열려있는 상태를 말한다.

[빈도]
CHD의 5~10%로 비교적 흔한 기형. 남아:여아=1:3의 비율.

[혈액학적 현상]
동맥관이 열려 있으면 대동맥 혈류가 이를 통해서 압력과 혈관 저항이 낮은 폐동맥 방향으로 흘러 들어가게 되므로 폐혈류가 증가하게 된다. 동맥관이 작으면 폐동맥 압력이 정상이나 동맥관이 크면 폐혈류가 심하게 증가하므로 폐동맥 압력이 높아지며 큰 동맥관을 막아주지 않고 나이가 많아지면 폐동맥 압력이 높아지면서 점차 폐혈관들이 막히는 Eisenmenger syndrome(아이젠맹거 증후군)이 생긴다.

[임상증상]
동맥관의 크기에 따라 다양한 증상
⦁지속성의 기계적 심잡음 : 좌측 흉골연상부와 좌측 쇄골 밑에서 가장 잘 들림.
⦁동맥관 개존이 클 경우 : 좌측 흉골연에서 심장 진전음이 촉진됨.
⦁폐고혈압증(pulmonary hypertension)이 있으면 수축기성 잡음만 들림.
⦁맥박 : full, bounding
⦁혈압 : 맥압이 넓어짐.
⦁신체적 발달 지연, 피로감, 호흡기 감염증가, 심장 기능 저하, 폐부종 등

참고 자료

⦁신생아 간호 : 군자 출판사
⦁아동의 건강 문제와 간호 : 군자 출판사
⦁아동 간호학I(1994) : 수문사
⦁아동간호학1, 2(2000) : 현문사
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