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급성담낭염(acute cholecystitis)

저작시기 2008.06 |등록일 2009.05.29 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,200원

소개글

급성담낭염(acute cholecystitis) case

목차

I.문헌고찰

1. 급성담낭염(acute cholecystitis)의 정의
2.원인
3.증상
4. 병태생리
5. 위험인자
6. 합병증
7. 진단
8. 치료법
9. ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)내시경적 역행성 담관-췌장 조영술
(1) Endoscopic nasobiliary drainage ENBD :내시경적 경비적 담즙배액술
(2) Endoscopic retrograde biliary drainage : ERBD 내시경적 역행성 담즙배액술
II. 간호사정
III. 간호과정

본문내용

1. 급성담낭염(acute cholecystitis)의 정의
① 담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염,
담관을 중심으로 일어나는 경우를 담관염이라고 함
② 담낭염, 담관염의 대부분은 세균감염에 의해 일어나며 드물게는 화학물질의 자극이
원인이 되는 경우도 있음
2.원인
① 좌식 생활습관, 비만, 고지방 식이 ② 남 < 여 ③ 40세 이상
④ 다산부 ⑤ 경구용 피임약 복용, 에스트로겐 복용 ⑥ 유태인, 이탈리아인에서 호발
3.증상
① 배의 오른쪽 윗부분에 경련성 통증이 느껴짐 통증은 가슴, 등위쪽, 오른쪽 어깨부분에 서도 느껴 질 수 있음 이러한 증상은 지방이 풍부한 음식을 먹음으로 인해 생기기 쉬움
② 상복부 쪽이 땅기는 듯한 느낌을 가짐 ③ 오심,구토 ④ 하품 ⑤ 황달
⑥ 미열발생, 만약 고열, 오한이 생기면 박테리아에 의해 감염된 것임
⑦ 배설물 색이 옅음 ⑧ 피부가 가려움
4. 병태생리
① 보통 급성 담낭염의 증상은 점점 더 심해지는 담도 산통으로 시작됨
- 이런 환자들의 약 60~70%에서는 이전에도 이러한 양상의 동통이 나타났다가 자연소실된 경험이 있는 것으로 알려져 있음
- 급성 담낭염의 통증은 진행됨에 따라 점차 우상복부에 전체적으로 나타나며 담도산통은 견갑골간 부위와 우측견갑골 또는 어깨 부위로 방사되기도 함
- 외부 충격이나 심호흡에 의해 통증이 심해지는 복막자극 증상이 나타날 수도 있음
② 환자는 구역과 식욕부진의 증상이 나타나는데, 구토 증상은 비교적 흔하며 순환 혈액량과 세포외액의 탈수에 따른 증상도 나타날 수 있다.
③ 황달은 급성 담낭염의 초기에는 드물지만, 부종성 염증이 주의 림프절과 담도에 파급되면 나타날 수 있다.
④ 경도의 발열이 특징적이나, 한기나 오한도 드물지 않음
⑤ 촉진 시 우상복부 압통은 거의 항상 나타나고 1/4~1/2의 환자에서는 확장되고 긴장된 담낭이 촉지된다.
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