검색어 입력폼

허혈성뇌졸중-ischemic stroke

저작시기 2009.05 |등록일 2009.05.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,000원

소개글

도움이 됩니다..

간호과정
S : 오른팔, 다리 힘이 빠져요.
O : Rt. side motor (G4+G4+) checked .
장기목표 : 퇴원전까지 낙상으로 신체손상을 입지 않는다.

① 질병과 관련된 ***
② ****와 관련된 변비
③ 건강염려와 관련된 불안
④ 환경변화와 관련된 ****
⑤ 심박동수 증가와 관련된 *****
⑥ 침상안정과 관련된 심박출량 감소
⑦ 침상안정과 관련된 운동장애
⑧ **과 관련된 자가간호결핍
⑨ 수면장애와 관련된 피로
⑩ 부동과 관련된 피부손상
⑪ 낙상과 관련된 신체손상 위험성
⑫ 주사부위와 관련된 감염위험성

목차

문헌고찰
주요환자현황
각 기관별 문진
간호과정
간호진단

본문내용

문헌고찰

질병명 : 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke) = cerebral infarction + TIA
다른이름 : 뇌허혈, 뇌경색
진료과 : 신경과, 신경외과, 재활의학과

[정의]
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 박히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

[원인]
허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색(cerebral infarction in large vessel disease), 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색(cerebral infarction in cardiogenic embolism), 소혈관 질환(small vessel disease) 또는 열공 뇌경색(lacunar infarction), 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작(transient ischemic attack)이라고 분류한다.
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.

[증상]
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 허혈성 뇌졸중에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.

참고 자료

- NANDA 간호진단 목록
- KNLE 의학검색
- 포켓 간호진단 가이드- KIMS ONLINE
- 간호과정의 실제
다운로드 맨위로