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외과 CASE

저작시기 2008.11 |등록일 2009.04.25 | 최종수정일 2016.02.11 한글파일한컴오피스 (hwp) | 28페이지 | 가격 5,000원

소개글

외과 병동에서 위암 절제술을 받은 환자에 관한
CASE 입니다.
주로 수술과 관련된 간호진단이 들어있구요.
서론, 본론, 결론으로 나누어서
병에 대한 소개 및 사정 간호 등이 자세히 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

Ⅱ. 이론적 고찰
1. 위암
1) 개요
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 치료방법
6) 간호
7) 예방

Ⅲ. 본론

1. 간호사정
(1) 대상자 소개
(2) 입원 동기
(3) 진단
(4) MEDICATION
(5) 간호 기간 중 환자 상태

2. 간호진단
① 수술과 관련된 고열
② 수술과 관련된 통증
③ 위 절제 식이에 대한 지식 부족
④ 수술과 관련된 지식결여

Ⅳ. 결론

<참 고 문 헌>

본문내용

Ⅲ. 본론

1. 간호사정

(1) 대상자 소개

① 일반 정보
* 이름: 이OO
* 성별: M
* 나이: 70
* 병실번호: 1022
* 등록번호: 17175577
* 입원방법: 도보
* 입원일: 2008. 11. 3. PM 4시
* 혈액형: A+
* 수혈경험: 무
* 학력: 무응답
* 직업: 무응답
* 종교: 가톨릭교
* 결혼상태: 기혼
* 보철기, 보조기구: 틀니(위/아래)
* 정보제공: 본인

② 건강 정보
* 수면상태: 정상
* 배변양상: 정상
* 배뇨양상: 정상
* 약물복용: 11월 2일까지 제산제 복용
* 알러지: 무
* 체중변화: 감소 (6Kg)
* 흡연: 무
* 음주: 유 (5병/week)
③ 과거력
* 종양 (상기 질환)
* 입원력: 15년전 대상포진 Tx

④ 가족력
* 무

⑤ 의학적 정보
* 신체검진: V/S- 130/80-74-20-37.4
신장- 174cm
체중- 69kg
피부색깔- 정상
피부상태- 정상
의식정도- 정상
지남력- 유
위장계- 복부통증
호흡계- 증상 무
순환계- 증상 무
신경근육- 증상 무
* 진단적 검사
1) 임상검사
- CBC
- BC
- PT
- aPTT
2) 그 외 검사
- CT
- PET CT
- Echo
- Bone scan

⑥ 의학적 치료계획
* 진단명: Malignant neoplasm of pyloric antrum
* 수술명: 위장 문합술 (위공장 문합술)
* 수술일자: 2008. 11. 5
(2) 입원 동기

- 대상자는 건강검진 상 위암이 발견되어 OP위해 ADM 하게 되었다.

(3) 진단

- Malignant neoplasm of pyloric antrum

참고 자료

- 성인간호학(상,2), 전시자외 공저 (현문사)
- 최신 임상간호 매뉴얼(현문사)
- 인체생리학, 범진필외 공저 (정문각)
- 국가암정보센터(www.caner.go.kr)
- 서울아산병원(www.amc.seoul.kr)
- 최신 기본간호학 상.하권 현문사 2005 김명자 외
- 성인간호학 1.2.3.4권 수문사 2004 서문자 외
- 성인간호학 정담미디어 1996 강경자 외
- 성인 내외과 간호학 형설출판사 2002 최정신 외
- 성인간호학 현문사 2002 김조자 외
- 제 3판 성인간호 실습지침서 수문사 2005 김혜순 외
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