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아동간호

저작시기 2009.04 |등록일 2009.04.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,200원

소개글

아동간호 레폿- 뇌기능장애아동

목차

뇌 기능 장애 아동(CEREBRAL DYSFUNCTION)
1. 뇌기능 사정
1) 일반적 관점
2) 두개내압상승
3) 의식 상태의 변화
4) 신경학적 검진
5) 특수 진단검사

무의식 아동 간호
♡ 사정
♡ 간호진단
♡ 계획
♡ 수행
1) 호흡기계 관리
2) 두개내압 모니터
3) 영양과 수화
4) 투약
5) 체온조절
6) 배설
7) 위생관리
8) 자세와 운동
9) 자극
10) 가족지지

♡ 평가

본문내용

뇌 기능 장애 아동(CEREBRAL DYSFUNCTION)
1. 뇌기능 사정
1) 일반적 관점
- 영아와 어린 아동: 자발적이며 도출된 반사반응을 관찰, 기대행동에 대한 지연이나 이탈로 고위험 아동을 확인, 임신력과 출산력을 알아보는 것도 필요

2) 두개내압상승
- 뇌, 뇌척수액, 혈액: 하나의 용량 비율이 변하면 다른 것의 보상적 변화가 수반
⇒ 용량과 압력은 정상적으로 일정하게 유지(보상고갈시 내압 상승)
- 보상적 변화의 예: 혈액량의 감소, 뇌척수액 생성의 감소, 뇌척수액 흡수의 증가, 세포내액과 세포외액의 이동으로 인한 뇌 크기의 감소

3) 의식 상태의 변화
- 의식: 인식을 의미, 감각자극에 대한 반응과 스스로 경험을 할 수 있는 능력

㉠ 명료함: 자극에 대해 반응할 수 있는 능력을 포함한 깨어있는 상태
㉡ 인지력: 자극을 인식하여 말이나 행동 반응을 나타내는 능력
◕ 의식수준
(신경학적 상태의 호전이나 악화의 초기지표가 됨)

◔ 혼수사정
- Glasgow Coma Scale(GCS): 3부분 사정: 눈뜨기, 언어반응, 운동반응
- 어린 아동의 의식수준을 사정시: 부모가 있는 데서 하는 것이 유용
- 점수가 낮을수록, 혼수는 깊어진다. (7or 그 이하: 일반적 혼수)
간호시 주의사항: 통증이 있는 자극에 대해 반응이 없으면 비정상이며 즉시 보고함

4) 신경학적 검진
- 목적: 신경학적 정보의 정확하고 객관적인 기준을 설정하는 것
활력 징후
- 적절성과 의식변화의 원인에 대한 정보를 제공
㉠ 체온: 자주 상승되며 극도로 올라 갈 수 있음
㉡ 혈압: 정상이거나 상승되거나 쇼크수준으로 빠짐
㉢ 맥박: 변화가 많음 (쿠싱반사(cushing reflex), 압력반응(pressor reponse)은 말기 징후임)
㉣ 호홉& 호흡 양상(breathing patterns)
* 호흡시에 나타나는 냄새(odor) - 부가적인 단서를 제공(Ketosis의 과일, 아세톤 냄새, 요독증의 더러운 악취, 간기능부전의 구린냄새, 알코올 냄새 등)

참고 자료

없음
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