검색어 입력폼
평가점수B

모성간호 case study - 정상분만

저작시기 2008.10 |등록일 2009.04.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,500원

소개글

정상분만케이스입니다.
간호진단은 수행,평가를 제외하고 계획까지만 서술되어있고 총 3개입니다.
진단검사와 약물도 포함하였으며
임부자료수집과 분만시, 산부간호도 상세히 기술하였습니다.
(학교마다 form이 조금씩 다를것 같긴 하네요)

목차

1. 자료수집양식
-임부간호수집양식 : 일반적 배경, 과거산과력, 건강력, 정신/사회적측면 등
-산부간호수집양식 : 분만 1,2,3,4기, 신생아간호

2. 진단검사
1)Hematology
2) Urinalysis

3. 약물

4. 간호진단 및 계획
#1. 분만 과정과 관련된 불안
#2. 회음부 조직 손상과 관련된 급성 통증
#3. 분만에 대한 불안, 통증과 관련된 부모-자녀 애착장애 위험성

본문내용

#1. 분만 과정과 관련된 불안 - 간호진단

<과학적 근거>
불안은 주관적인 감각내용이 중심이 되는 매우 복합적인 반응양식으로서 일반적으로 빠른 심장박동, 어지러움, 호흡곤란, 땀의 과다분비, 가슴부위의 고통이나 압박감 등의 신체적인 증세로 나타나는 자율신경계의 변화와 관련된다. 핵심적 인지요인으로는 통제력 상실에 대한 두려움, 위협적인 대상이나 장소, 또는 사건에 대한 공포, 그리고 비현실감 등이 있으며 불확실하고 불특정한 원인으로 인하여 긴장을 느끼는 상태이다.
(중간생략^^)

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 대상자는 분만경험이 없는 초산모임
- 지속적으로 불안함을 표시하며, 교육을 해도 잘 듣지 않음
- 입이 마르고 식은땀을 많이 흘림

․ 주관적 자료
- “지금도 너무 아픈데! 무서워요. 낳고 싶지 않아요”
- “어떻게 해야할지 모르겠어요! 원래 이렇게 힘든가요?”
- “너무 힘들어. 무서워. 나 못하겠어.”

구체적 목표 : 대상자는 불안이 감소되어 분만과정에 효율적으로 대처한다.
1. 불안감 정도를 ‘가벼운 정도’ 라고 말로 표현한다.
2. 대상자는 신체검진 시 불안감을 느끼지 않는다.
3. 대상자는 편안한 표정을 보인다.

<간호계획>

․ 진단적 지시
- 하루 3번, 주기적으로 V/S를 측정한다. (스트레스 반응 시, V/S 변화 가능성)
- 대상자의 표정을 관찰한다.
- 대상자의 불안감의 정도를 사정한다. ‘심하다, 보통이다, 가볍다’ 3단계의
척도를 사용한다.
- 불안이 감소되어 분만과정에 효율적으로 대처하는지 확인한다.


․ 치료적 지시
- 불안이 심할 시, 처방된 항불안제를 투여한다.
- 주위 환경을 조용하게 유지하여 대상자의 안정을 돕는다.
- 대화를 통한 정서적 지지를 통하여 대상자의 안정을 돕는다.
- 치료나 간호중재 시 설명하고 일관성을 유지한다.

참고 자료

김조자 외(2002). 성인간호학 2, 현문사
소향숙 역(2005). 쉽게 배우는 통증 관리, 군자출판사
김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이경혜 외(2004), 여성건강간호학2, 현문사
다운로드 맨위로