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평가점수A

정신분열증 case

저작시기 2009.04 |등록일 2009.04.11 한글파일한컴오피스 (hwp) | 39페이지 | 가격 2,000원

소개글

정신분열증에 관한 case study 입니다.
진단은 4개를 내렸습니다.
교수님의 comment를 받고 수정한 내용이라
아주 체계적이고 구체적입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 정신분열증의 정의 3
2. 정신분열증의 특성 4
3. 정신분열증의 원인 4
4. 정신분열증의 진단기준 및 분류(DSM-IV, 1994) 9
5. 정신분열증의 주요증상 11
6. 정신분열병 관련 질환 15
7. 정신분열병의 경과 및 예후 15
8. 정신분열병의 치료 및 예방 19
9. 정신분열병의 간호 20

Ⅱ. 본론

1. 간호 사정(Assessment) 23
A. 자료수집 23
1. 일반적 정보 24
2. 현재 건강 상태 25
3. 과거의 건강정보 30
4. 가족사정 31
5. 검사자료 32
6. 투여약물 33
7. 치료적 활동 33
B. 자료 분석 및 문제목록 작성 34

2. 간호 진단 34

Ⅲ. 결론 및 제언 39

* 참고문헌 39

본문내용

성명 : 김◯◯ 연령 : 만 62세 성별 : 여
입원일 :2009. 3. 25 병실번호 : 31병동 종교 : 없음 (3개월간 기독교 다닌 적 있음)
직업 과거 : 미역 공장, 밭일, 농사일 등
현재 : 없음
결혼상태 : 기혼 교육정도 : 초 중퇴
경제상태 : 하 수입원 : 작은아들
병원비 부담 : 보험
거주지 : 고향 (전남 완도군 청산면 00리) 주거형태 : 월세
현주소 (서울특별시 신월3동 00번지)
정보제공자 : 본인 및 막내아들과 막내딸
의학적 진단 입원 시 : 정신 분열증
현재 : 정신 분열증 (SPR)
AXis Ⅰ : R/O SPR Paranoid
R/O MDD
R/O Schizo affective disorder
AXis Ⅱ : 달리 분류되지 않은 인격 장애
AXis Ⅲ : F/E (follow up evaluation)
AXis Ⅳ : F/E
AXis Ⅴ : GAF Scale 41-50
입원 시 주 호소 (문제점 및 특기사항) :
1. 주인아주머니가 된장을 훔쳐갔다며 쫒아 올라가심.
2. 혼잣말을 한다.
3. 새벽에 일찍 일어난다.
4. 욕을 하고 고함을 친다.
5. 어제 일을 기억 못함.
6. 위생 관리가 안 된다.


간호진단
#1약의 부작용과 관련된 구강점막 손상
#2질병 및 노화와 관련된 수면장애
#3환경변화와 관련된 변비4/2
#4질병과 관련된 사회적 상호작용 장애
우선순위 결정 설정기준 : 신체적인 요인을 우선적으로 선정 한 후 사회적 요인을 선정.
순위: 1>2>3>4

참고 자료

1. 실무중심의 정신건강간호학 (상,하). 박현숙 외. 서울:현문사. 2008
2, 간호진단과 중재. 이은옥 외. 서울:서울대학교출판부. 1994.
3. 간호진단과 간호계획. 김조자 외. 서울: 대한간호협회. 1993.
4. 성인대상자를 위한 간호계획(1). 박상연 외. 서울: 정담미디어. 2006.
5. 최신정신간호학각론. 도복늠 외. 서울: 정담미디어. 2004
6. 최신정신간호학개론. 도복늠 외. 서울: 정담미디어. 2004
7. 정신건강간호학(상). 이경순 외. 서울: 현문사. 1995
8. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부. 2003
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