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[신생아실 실습]교환수혈, 신생아 용혈성 질환 case study

저작시기 2008.10 | 등록일 2008.11.30 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 2,200원

소개글

교환수혈, 신생아 용혈성 질환 case study

목차

Ⅰ. 서론
- 문헌고찰
*신생아 용혈성 질환(Hemolytic disease of the new bone ; HDM)
*교환수혈 (exchange transfusion)
*Pierre Robin Syndrome

Ⅱ. 본론
1. 간호사정( NANDA의 인간반응양상에 의한 사정도구)
2. 신체검진
1) 활력징후(V/S)
3. 임상병리 검사
4. 약물치료 현황
5. I & 0
6. 수술기록지
7. 경과 기록지 (퇴원기록지 포함)
8. 간호 과정 적용
# 1.분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
# 2. 정맥요법으로 인한 피부손상

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
[ 문헌고찰 ]

신생아 용혈성 질환(Hemolytic disease of the new bone ; HDM)
: 신생아가 출생후 4주 사이에 모체의 동종면역 때문에 적혈구가 파괴되어서 나타나는 것을 말한다.
두가지 중요한 용혈성 질환은 Rh인자나 ABO혈액형 때문에 생긴다.

1)Rh부적합 용혈성 질환(태아 적아구증)(Hemolytic disease due to Rh incompatibility erythroblastosis fetalis)
어머니가 Rh 음성, 아버지가 Rh 양성(태아 Rh 양성) 일때 Rh부적합이 나타난다. 그러나 어머니가 Rh 음성이라도 항상 Rh부적합이 나타나는 것은 아니다.
(1)원인/빈도/병태생리
․원인 : 임신 중 태반의 융모가 파괴될 때 적은량의 태아혈액이 임부의 혈액으로 들어가거나 분만시 태반을 통한 출혈이 많이 생길 때 태아와 임부사이에 교환수혈이 있게됨 → 태아의 적혈구가 임부의 혈액속으로 들어가면 모체에 항체가 생김 → 임신 중 anti-Rh 응집소가 모체 혈액으로부터 태반을 통하여 Rh(+) 태아의 혈액 속으로 들어가 세포와 특별한 반응으로 태아의 적혈구를 파괴 → 이러한 파괴반응은 태아의 적혈구 조혈을 증가시키고 미성숙한 적혈구 세포를 생산하는 결과를 초래
․빈도
첫 아기 < 두 번째나 그후에 태어나는 아기
(2) 임상증상과 진단적 사정
․straw-color(담황색) : 이상이 없음
․짙은 황색 : 심한 상태
․갈색 또는 녹색 : 더 중한 상태
․증상
①신생아의 외모는 창백, 심한 빈혈로 인한 가사, 산혈증, 정맥압상승, 심부전. 황달, 간과 비장 커짐
②혈중 빌리루빈치가 높으면 빌리루빈은 혈장을 통과해서 뇌로 감 → 핵황달 ( 기면상태, 모든반사가 비정상적, 근육긴장, 이완상태, 반궁긴장, 날카로운 울음, 무정위 운동성 뇌성마비, 수직 응시력 상실, 청력손실
③심하게 침범된 환아는 체온이 불규칙, 호흡곤란증, 경련

참고 자료

없음
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