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성인간호학 - 급성 호흡부전과 인공호흡기의 종류, 사용방법 및 간호

저작시기 2007.10 | 등록일 2008.11.11 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,000원

소개글

성인간호학에서
급성 호흡부전(ARF)과 인공호흡기(Ventilators)의 종류,
인공호흡기의 사용방법 및 간호에 대해 정리한 Report 입니다.
좋은 자료 참고하셔서 A+ 받으세요~^^

목차

Ⅰ. 급성 호흡부전(ARF;Acute respiratory failure)

1. 병태생리
1) 환기부전(ventilatory failure)
2) 산화부전(oxygenation failure)
3) 환기부전과 산화부전의 혼합
2. 증상
3. 정의
4. 원인
5. 치료
6. 사정 및 간호
7. 예후

Ⅱ. 인공 호흡기(Ventilators)
1. 정의
2. 기계적 인공호흡기의 형태
3. 기계적 인공호흡기의 유형
1) volume controlled ventilation(A/C mode)
2) Control Mandatory ventilation(CMV)
3) volume controlled ventilation+sigh
4) Pressure controlled ventilation
5) pressure supported ventilation

Ⅲ. 참 고 문 헌

본문내용

5. 치료
적절한 양의 산소투여, 환기 유지, 보존적 처치, 합병증 예방
ABCD AB : Secure airway and maintain alveolar ventilation
     C : Circulatory
     D : Definitive therapy
 1) Call for assistance, Note the exact time
 2) Air way and breathing (ventilation) 
   ① Head dorsiflexion
   ② 기도유지 : suction, 거즈를 감은 손가락을 넣어 이물질을 제거, Heimlich maneuver
   ③ Ventilate with mouth-to-mouth or Bag mask 100% oxygen
   ④ 4 quick loading breath, then 12 breath/min (1 breath every 5 compression)
   ⑤ If not intubated, Do not intubate until effective basic life support is ongoing.
     * ABG report에는 반드시 oxygen 투여량 (L/min) 혹은 FiO2를 기록하여야 한다.


6. 사정 및 간호
1) 사정 : 간호사는 호흡곤란, 호흡부전의 특징에 대해 사정한다. 기저질환의 진행상태, 특성, 과정 등에 따라 환자는 호흡곤란을 인지하지 못할 수도 있으므로 환자에게 호흡곤란이 있는지 확인해 보도록 한다. 호흡곤란은 급격히 진행될수록 더욱 심하다. 천천히 진행되는 호흡부전은 안정되었을 때 또는 누워 있을 때 처음 나타난다. 환자에게 누우면 호흡이 곤란해지고 앉으면 호흡이 쉬워지는 기좌호흡에 대해서도 알려준다. (만성 호흡기 질환자의 경우 안정 상태에서 호흡곤란이 증가하는 것은 심한 가스교환장애를 의미할 수 있다.) 간호사는 환자의 호흡 횟수와 양상의 변화, 폐음의 변화, 저산소증과 과탄산증의 증상과 징후 등에 대해 사정한다. 맥박 산소측정기는 산소포화량의 감소를 나타낸다. 산화 상태를 적절하게 사정하기 위해서는 동맥혈 가스분석이 필요하다.
2) 간호 : 간호사는 환자가 호흡하기 편안한 자세를 유지할 수 있도록 도와준다. 호흡곤란과 관련된 불안감을 감소시키기 위해 간호사는 이완술, 유도 심상법(guided imagery), 기분전환법과 같은 간호중재를 제공한다. 최소한의 자가 간호를 시행하고 불필요한 시술을 하지 않는 등 에너지 보존 방법을 시행한다. 기관지를 개방하고 가스교환을 촉진하기 위해 폐 약물은 전신적으로 또는 흡입기를 통해 투여한다. 환자는 흡입기와 약물사용, 심호흡과 다른 호흡운동 방법을 익혀야 한다.

7. 예후
급성 호흡부전의 예후는 원인 질환과 관련이 있다. 약물 과량에 의한 경우는 예후가 좋으나 패혈증(septicemia)과 관련된 경우는 예후가 극히 불량하다.

참고 자료

최철자 외(2007). 성인간호학 상. 수문사. PP.664-674, pp.750-752
전시자 외(2001). 성인간호학 상(2). 현문사. PP.973-990
Sigma Theta Tau Lambda(2003). 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사. PP.289-389
http://www.cybersnh.co.kr/ 서울대의학정보원
http://blog.naver.com/mottie.do?Redirect=Log&logNo 네이버
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