검색어 입력폼

[ICU]Pleural effusion, Angina pectoris

저작시기 2008.10 |등록일 2008.10.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 900원

소개글

문헌고찰, 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰


Ⅱ. 건강사정
1. 기본정보
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단검사
5. 약물


Ⅲ. 진단 및 중재

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 흉막 삼출증 (pleural effusion)

1) 정의 : 흉막 삼출액이 비정상 적으로 증가하는 상태
2) 원인
① 모세혈관의 압력 증가
② 모세혈관의 교질 삼투압 감소
③ 흉막과 흉막강에 염증
④ 림프계의기능 손상
3) 증상 및 징후
① 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막통, 마른기침
② 삼출액이 350ml이상 고여있을 경우 타진시 공명음이 나타나지 않음
③ 청진시 호흡음이 매우 감소되어 있거나 없음
④ 삼출액이 다량 고여있을 경우 침범받은 폐의 허탈이 나타남
⑤ 흉막액 압력의 결과로 종격동이 변위됨
4) 병태생리
① 정상 : 벽측 흉막 모세혈관의 압력 25mmHg, 폐쪽 흉막 모세혈관의 압력 10mmHg이므로 두 압력의 차이에 의해 흉막으로부터 폐쪽흉막으로 체액이 흐름
② 비정상 : 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 영향 받으며 이중 어느 하나에 문제가 생길 경우 흉막에 삼출액이 고임
5) 진단
① 흉막 천자
a. 목적 : 누출액인지 삼출액인지 구분하기 위함
b. 염증성이므로 색은 누출액에 비해 진하고 혼탁함
c. 폐렴 : 농이 섞여있음
d. 폐결핵 : 섬유소가 많은 장액
② X - ray
a. 300~500ml의 흉막액이 관찰됨
③ 초음파 : 흉막액의 양 및 위치를 알수 있음
6) 치료
(1) 흉막 천자
- 목적 : 진단이나 흉막액으로 인한 호흡장애를 완화하기 위함
(2) 흉막 통증
① 통증 감소
a. 병변부위를 손으로 지지함
b. 병변부위가 아래로 가도록 누움
c. 진통제 투여 : morphine, codein


(3) 흉막 절제술
① 방법 : 벽쪽 흉막을 폐쪽 흉막으로부터 벗겨내는 방법
② 염증반응으로 치유되는 과정에서 유착이 일어나 흉막강이 폐색됨

참고 자료

1. 서문자 외(2004), 성인간호학 上Ⅱ, 수문사
2. 서문자 외(2004), 성인간호학 下Ⅲ, 수문사
3. 유지수 외(1998), 임상약리학, 수문사
4. 이웅현 외(2006), 성인간호학, 퍼시픽 출판사
다운로드 맨위로