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분만실 체크리스트

저작시기 2007.01 | 등록일 2008.10.24 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 41페이지 | 가격 1,500원

소개글

분만실 체크리스트

목차

1. 입원사정
2. 분만 전 간호
3. 산모교육
4. 유도분만

본문내용

Ⅰ. 분만 전 실습내용
1. 입원사정
(1) 입원 및 산과적 소견
① 산전기록
분만중인 산부와 첫 면담하기 전에 중요한 항목들이 기록된 산전기록을 다시 보아야 한 다. 만약 산전간호를 받지 않았다면, 필요한 정보를 입원시에 얻어야 한다. 기초자료 수집 은 분만 1기의 활성기가 시작되기 전에 완료하는 것이 좋다.
⊙일반정보
연령은 중요한 정보이며, 키와 체중에 따른 다른 간호중재가 필요하다. 일반적 건강상 태와 내과적 상태 및 외과적 수술력을 주의깊게 기록한다.
⊙과거 산과력
임신력, 출산력을 기록하고 다음과 같은 과거의 산과적 경험을 검토한다.
- 합병증 유무 : 자연유산, 조기분만, 사산, 조기파막, 출혈, 고혈압, 빈혈, 임신성 당 뇨병, 감염(특히 성병) 등
- 진통의 유형 : 진통기간, 사용한 마취종류
- 분만의 종류 : 자연질분만, 겸자분만, 제왕절개분만
- 출산시 아기상태 : 체중, Apgar 점수, 다태아
⊙현재 임신력
현재 임신력에는 최종월경 시작일, 최초 태동일, 자궁저부 높이 증가상태, 태아의 몸무 게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만예정일(EDC)을 확정시켜 주는데 이용된다. 활력증상, 혈압, 몸무게의 증가형태, 소변검사결과는 임신의 정상상태를 알려준다. 태아 심음과 태아심음 위치는 간호사가 초기사정 결과를 비교할 수 있는 기준을 제공해 준 다. 첫 방문시의 임신주수, 실시한 진단검사, 합병증, 투여한 약물을 주의깊게 살피고 기록한다. 보통 산전기록을 통해 산부가 선호하는 마취, 수유방법, 분만개조 의사를 알 수 있다.
② 면 담
가. 분만의 전구증상과 규칙적인 자궁수축의 양상을 사정하고 다음과 같은 내용을 상세히 조사.
· 수축의 빈도와 기간
· 수축의 위치와 불편감의 특성
· 걷거나 눕는 등 자세 변화가 있을 때 수축의 지속여부
· 질분비물이나 이슬의 출현과 특성
· 쏟아져 나오거나 스며 나오는 양수상태
(분비물이 양수라면 처음 발견한 날짜와 시간을 알아본 후 양막파열을 확인하기 위해서 신체검진을 한다.)

참고 자료

ㆍ정문숙 외 다수, 여성건강간호학, 서울 : 도서출판 정담미디어, 2005.
ㆍ지제근, 지제근의 의학용어 사전, 서울 : 아카데미아, 2006.
ㆍ하영수 외 다수, 모성 여성건강 간호학, 서울 : 신광출판사, 2005.
ㆍSigma Theta Tau lambda, 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 2004.
ㆍ이영숙 외【여성건강 간호학Ⅰ】(현문사 2001)
ㆍ김계숙 외【여성건강간호학 임상메뉴얼】(현문사 2002)
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