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외과계 케이스스터디 case study - Fracture of shaft of radius

저작시기 2008.08 |등록일 2008.10.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,000원

소개글

외과계 케이스스터디 case study - Fracture of shaft of radius

목차

CASE STUDY
1. 일반정보
2-1. 입원관련정보
2-2. 입원동기
2-3. 병력정보
2-4. 생활습관
2-5. 의식상태 및 건강에 대한 인식 상태
3. 현병력
4. Fracture of Shaft of Raius (요골골절에 관한 고찰)
☆ 요골골절 (Fracture of Radius) 란?
☆ 원인
☆ 치료
☆ 수술
☆ 진단
☆ 합병증
① 동맥혈관 손상
② 말초신경 손상
③ 감염
④ 골절유합의 합병증
6. 임상 평가
7. 약물
8. 간호과정
1) 간호사정
(1) subject data
(2) object data
2) 간호진단
- 골절 및 수술과 관련된 통증
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

8. 간호과정
1) 간호사정
(1) subject data
①“쑤시듯이 좀 아파요...”
(2) object data
① 수술 부위의 통증이 0-10에서 4점으로 기록
② 수술 부위에 손을 대지 못하게 움찔하는 모습이 보인다
2) 간호진단
- 골절 및 수술과 관련된 통증
3) 간호목표
ㄱ. 통증을 사정하고 환자가 느끼는 통증을 최대한으로 줄일 수 있게 한다.
ㄴ. 통증이 최소화되어 참을만 하다고 말한다.
4) 간호계획
㉠. 통증의 정도를 사정한다.
- 강도
㉡. 통증의 양상을 사정한다.
- 빈도, 지속시간, 형태, 촉진요인
㉢. 통증완화를 위한 간호를 수행 한다.
- 이완요법, 전환요법, 체위변경
㉣. 처방 된 진통제를 투여한다
㉤ 활력징후를 측정한다.
㉥ 부목, 견인으로 골절측 부분을 고정시킨다.
㉦ 부목에 패드를 감아 부드럽게 한다.
㉧ 부목부위의 통증, 압박감이 있는지 확인한다.
5) 간호수행
㉠. 통증의 정도를 사정한다.
- 강도 : 강도가 최대 10점에 4점으로 나타났다.
㉡. 통증의 양상을 사정한다.
- 우측의 수술부위에 쑤시는 듯한 통증이 있으나 참을만 하다.
㉢. 통증완화를 위한 간호를 수행 한다.
- 통증이 있을 시 즉시 알리도록 환자를 교육했다. 진통제나 마약성 약물과 같은 사항에 대 해 선입견이 있는 부분들을 다시금 교육했다.
- 환자가 통증을 덜 느끼는 체위로 변경을 해주었다.
- Ice Bag 을 대주었다.
㉣. 처방 된 진통제를 투여한다.
- 필요한 경우 tridol 50mg mixed N/S 50mg IV 로 연결해 주었다.
- 환자가 진통제를 원하지 않는 경우에는 투여하지 않는다.
6) 간호평가
통증이 mild 하게 지속되기는 하나 진통제를 투여했을 경우 환자가 느끼는 통증의 강도가 상당히 줄어들게 되었다. 심각하다고 느끼는 통증은 없으나, 약간 신경이 쓰일 정도로 거슬리기는 한 통증의 정도였다. 지속적인 통증이 예상되어 사정을 계속해야 한다.

참고 자료

없음
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