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심근 경색 간호진단

저작시기 2008.09 | 등록일 2008.10.08 한글파일 한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 800원

소개글

진단명 : 심근 허혈과 관련된 흉통




과학적 근거 :
급성 심근 경색의 가장 특징적인 증상은 협심통이다 흉통은 활동중이나 휴식시 수면중에도 일어 날수 있으며 흔히 이른 아침 시간에 발생된다




주관적 근거 :
-가슴이 쑤시는 듯하게 아프다
-한번 아프면 1시간 가량 지속되
-가슴만 아픈게 아니라 등도 아프다

목차

간호진단
간호계획
간호수행
평가

본문내용

목표:-대상자는흉통이감소되어편안해질것이다
-NRS 통증 척도 0 으로나타 낼것이다
간호 계획
이론적 근거
<진단적 계획>
1.NRS통증 척도 조사 실시한다

2.주기적으로 심전도 관찰한다

3.심근 효소 수치를 3일동안 측정한다
1.통증의 특성과 위치의 사정은 진단에 도움을 준다
2.심전도는 심혈관계 질환을 진단하기 위한 기본적 검사로 흉통등의 증상이 나타낼때는 심전도상의 변화를 보인다
3.진단을 돕기 위해 실시
(CK-MB.TROPONI.MYOGIOBULIN)의 수치 증가
<치료적 계획>
1.NTG 투여


2.몰핀 투여




3.통증을 말로 표현하게 한다
1.평활근을 이완 시키고 세동맥이나 정맥을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가 시키기 위함이다
2.경색의로 인한 심한 통증은 강한 약제를 필요로 한다
3.통증 반응이 있을 때 의식집중을 흐트러지게 함으로써 인지력을 저하 시킬수 있다

참고 자료

【성인간호학 上】 - 전시자, 김강미자, 박정숙 외, 현문사
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