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간호학생을 위한 케이스- NSICU [Rt. MCA SAH]

저작시기 2008.02 |등록일 2008.10.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 1,000원

소개글

간호학생을 위한 케이스입니다~!!
NSICU [Rt. MCA SAH]

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고자료(references)

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Rt. MCA SAH[Right middle cerebral artery Sub-Arachnoid Hemorrhage 오른쪽 중대뇌동맥 지주막하 출혈]
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열 되는 뇌내출혈과 지주막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류류가 있다. 두 개내 동맥류(aneurysm)는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선척적이며, 80%는 Willis환에 생긴다. 이러한 동맥류가 약해지거나 파열되면 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)을 야기한다. 여성에게 더 자주 발 생하며, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대이다
<<원인과 위험인자>>
45세 이하는 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 얍력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문인 것으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 또한 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나, 동정맥기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두 개내 출혈 등에 의해 자발성 출형이 이러날 수도 있다.
<<병태생리>>
가장 흔한 뇌동맥류의 형태는 방추상(fusiform)과 낭상(saccular) 동맥류이다. 두 가지 형태는 모두 동맥별의 선천적 이상으로 인한 것이며 둘 중 낭상 동맥류가 더 흔하다. 낭상 동맥류는 혈관벽에 흔히 목 혹은 좁아진 부위를 갖고 있다. 한 개 이상의 동맥류가 있을 수 있으며 대부분은 후교통동맥과 내경동맥 접합부에 있는 Willis 환의 전반 부위에 발생한다. 방추상 동맥류는 주로 더 큰 동맥인 기저동맥과 경동맥에 발생하고 쉽게 파열되지 않는다.

<<임상증상>>
증상은 뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나누어 볼 수 있다

참고 자료

o 기본간호학 上 / 신광출판사 / 강규숙 외
o 성인간호학 下 Ⅲ / 수문사 / 서문자 외
o 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외
o 내과학 vol.2 / 도서출판 MIP / 대한내과학회 편
o 간호진단 -진단분류의 이론과 실제 / 현문사 / 한윤복 외
o 간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
o 포켓 간호진단 가이드 / 현문사 / 고성희 외
o 간호진단과 계획 / 서울대학교출판부 / 서울대학교병원 편
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