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[분만실]Preeclampsia 대상자 문헌고찰, 간호과정

저작시기 2008.08 |등록일 2008.09.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 23페이지 | 가격 1,500원

소개글

문헌고찰 및 간호과정도 포함되어있음

목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 간호력 ·························································1-9
2. 진단검사 ···················································· 10-11
3. 투여약물 ····················································11-12

Ⅱ. 간호진단 및 중재
1. 통증 ····························································13
2. 체액과다 ·····················································14
3. 지식부족 ············································15
4. 불안 ·························································16

Ⅲ. 문헌고찰
17-21

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
: (자간 전증 : Preeclampsia)
1. 원인
1) 혈관경련
- angiotension Ⅱ와 같은 순환 압력원의 민감성 증가와 prostaglandin, prostacyclin, thromboxane A2의 불균형으로 초래
2) 태반 내 prostaglandin의 불균형 : 자궁의 혈류를 감소시키는 영향
3) 태반관류저하 : 내피세포 기능부전 초래됨
4) 세동맥 경련으로 모세혈관의 삼투력 증가 : 부종, 폐부종
5) 신장혈관 경련: 단백뇨와 고혈압
6) 면역학적 요소
- 모체의 항체 체계가 모체혈액내의 과다한 태아 항원에 압도된 면역복합질환
- 이종단백질, 태반, 태아는 면역학적 역반응을 자극함

2. 병태생리
1) 태반관류 감소
(1) 혈관경련
- 혈관의 직경감소-> 혈압상승-> 모든 조직의 혈행을 감소-> 태반, 신장, 간, 뇌 와 같은 기관의 기능 40~60%감소
(2) 혈관손상
- 알부민의 투과력 증가하며, 채액이 혈관내에서 세포밖으로 이동-> 부종
2) 전신에 미치는 영향
(1) 감소된 신장 관류
- 사구체 여과율 감소, 사구체의 퇴행성 변화 및 핍뇨 초래
- 단백질 특히, 알부민이 소변 내로 배출
- 요소의 청정률은 감소하나 BUN, 혈청 크레아티닌, 혈청 요산 수치는 증가하고 나트륨과 수분은 정체됨
- 혈장교질삼투압 감소-> 체액이 혈관 내에서 밖으로 이동-> 혈액농도 및 점도 증가-> 조직 부종 초래, 적혈구용적치 증가
(2) 감소된 간의 관류
- 기능부전을 초래-> 간종대와 피막하 출혈을 유발시킴
- 심와부 혹은 우상복부 통증 느낌 : 자간증 임박 증상의 하나
- 간 손상시 AST등의 간효소 수치 상승
(3) 세동맥 경련과 망막으로 가는 혈류 감소
- 암점과 복시 등의 시작장애 초래

참고 자료

1. 이경혜외(2004), 여성건강간호학, 현문사.
2. 유지수외 (2005), 임상약리학, 현문사.
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