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[A+][간호학]기본간호학 실습일지. Daily Experience Report

저작시기 2004.12 |등록일 2008.09.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 300원

소개글

간호학생일때, 1주일동안 기본간호학 실습을 하며 실습일지로 써서 제출했던
" Daily Experience Report " 입니다.
2004년에 썼지만 지금보아도 정말~손색없는 내용입니다.
교수님께 잘했다고 칭찬받고 기본간호실습 A+받았습니다~^^*
컴퓨터속에 고이 보관하던 실습일지에요~
기본간호학 실습일지 레포트를 내야할 경우 참고하시거나
좋은 내용은 그대로 사용하시면 되겠구요~
간호학생이시라면 병원실습 전 공부를 위해 미리 봐두면 매우 좋을것 같습니다.
많은 도움이 되시길 바래요~화이팅~!!!^^*

목차

<12월 13일>
▶병동 guide 및 OT
▶hand washing
▶병실 guide 및 OT
▶bed making
▶vital sign

본문내용

▶vital sign
활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되고 대상자의 전체적인 신체 상태를 평가하는 지표이다.
체온은 인체의 열 생산과 소실 사이의 균형을 나타내며 심부체온과 표면체온 두가지가 있다.
심부체온은 두개골, 흉곽, 복강, 골반강과 같은 인체의 심부조직의 온도이며 상대적으로 일정하게 유지된다.
표면체온은 피부, 피하조직, 지방의 온도이며 심부체온과는 대조적으로 환경에 영향을 받아 오르고 내린다.
구강으로 측정했을 때, 성인의 평균 체온은 36.7~37。C이다.
일반적인 체온 측정부위는 구강, 직장, 액와, 고막이 있으며 그 중에서도 가장 흔히 사용되는 부위는 액와이다.
맥박은 죄심실의 수축작용에 의해서 생기는 혈액의 파동이다.
맥박은 대상자의 심장상태에 대한 기초자료를 조사하거나 심혈관 상태의 변화를 모니터 하기 위해 사용되어 진다.
일반적으로 측정할수 있는 맥박의 부위는 첫째 측두동맥, 어린아이의 맥박측정시 유용하게 사용된다.
둘째 경동맥, 다른부위의 맥박 측정이 어려울 때 사용하고 특히 성인의 CPR시 순환 확인부위로 많이 사용된다.
셋째 심첨, 영아나 유아의 맥박 측정부위로 많이 사용된다.
넷째 상완동맥, 상지혈압 측정시 사용되며 8세 이하의 어린이 CPR시 순환확인 부위로 사용된다.
다섯째 요골동맥, 가장 보편적인 맥박 측정부위로 임상에서도 가장 많이 사용한다.
여섯째 대퇴동맥과 슬와동맥, 다리의 순환확인 시 사용된다.
일곱째 후경골동맥과 족배동맥, 발 순환 확인시 사용된다.
정상 성인의 정상 맥박수는 60~100회/분 이다.
호흡은 숨쉬는 행위로 호흡률은 보통 분당 호흡수로 기술된다. 정상성인의 호흡률은 12~20회/분이다.
호흡을 측정할 때에는 대상자가 이완되었을 때 사정해야만 한다.
왜냐하면 운동은 호흡률과 깊이가 증가되면서 호흡에 영향을 미치기 때문이다.
혈압은 동맥을 통해 흐르는 혈액에 의해 생기는 압력으로 혈액이 혈관벽을 향해 밀어내는 힘에 의해 결정된다.
혈압은 심장의 수축상태와 기능상태를 반영한다.
건강한 성인의 평균 혈압은 120/80mmHg이다. 혈압은 혈압기의 커프, 혈압계, 청진기를 가지고 측정하고 일반적으로 대상자의 팔에 있는 상완동맥을 사용하여 측정된다.
간호사의 감독하에서 대상자의 팔에 커프를 두르고 혈압계의 눈금이 180이 올라갈때까지 공기를 주입한다. 밸브를 살짝만 열고 공기를 서서히 뺀다.
청진기를 상완동맥에 두고 맥박이 뛰기 시작하는 수축기압을 확인하고 맥박이 소실되는 이완기압을 확인한다.
혈압측정 시에 주의점은 대상자가 IV하고 있는 팔은 절대 사용하지말고 반대쪽 팔을 사용해야한다. 그러나 임상에서는 지켜지고 있는 간호사도 있지만 안지켜지고 그냥 편한 팔에다가 측정하는 간호사도 더러 있었다.
체온은 대상자의 액와에 넣고 기다린다. 기다리는 동안 대상자의 요골맥박에서 맥박을 30초간 측정하여 곱하기 2를 해서 계산한다.
호흡은 대상자가 의식하지 못하도록 맥박을 측정하는 척하면서 호흡수를 측정한다. 마지막으로 체온계를 액와에서 빼고 체온을 확인한다.

참고 자료

없음
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