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CBD stone ,choledocholithiasis, 담관내돌

저작시기 2008.01 |등록일 2008.04.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 800원

소개글

깔끔한 자료입니다. 본과생 디지즈 리뷰로 적합합니다.

목차

1.병인
2.합병증
3.진단
4.치료

본문내용

1. 병인
1) GB stone에서 기원(secondary CBD stone) : 거의 대부분
① GB stone의 10~15%가 CBD stone으로 이행
② cholesterol or mixed stone
2) CBD에서 primary로 형성되는 경우 (대부분 brown pigment stone)
① hepatobilary parasitism or chronic, recurrent cholangitis
② congenital anomalies (특히 Caroli`s ds)
③ dilated, sclersed. or structured ducts
④ MDR3 gene defect에 의한 biliary phospholipids 분비 감소
⑤ chronic hemolytic ds
3) stone의 병태생리 및 유발인자
(1) cholesterol stone
① cholesterol supersaturation
• HMG-CoA reductase activity 증가 → cholesterol 분비 증가
: 비만, 고령, high-calorie diet, high-fat diet, 여성호르몬, clofibrate 등
• bile acid 분비 감소
: ileal ds or resection, primary biliary cirrhosis, 7α-reductase 활성저하 등
② cholesterol monohydrate의 nucleation
• 핵형성 촉진 : glycoproteins, heat-labile proteins, mucin
• 핵형성 억제 : apolipoprotein AⅠ,Ⅱ, lecithin vesicle
• calcium : pigment 뿐 아니라 cholesterol stone 형성에도 관여
③ GB hypomotility
: 수술, 화상, 금식, TPN, 임신, 경구피임약, spinal cord injury
④ vesicle 형성 장애
⑤ biliary sludge
⑥ 인종 or 유전요인 : 북유럽, 북남미

참고 자료

해리슨
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