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수술실실습 case study-PLIF

저작시기 2007.11 |등록일 2008.04.04 한글파일한글 (hwp) | 22페이지 | 가격 2,500원

소개글

간호학-수술실실습 case study-PLIF

목차

1. 손소독(Scrubbing) : 목적, 방법, 주의법

⑴ 외과적 손씻기(surgical scrub)
(2)외과적 손씻기의 방법
(3)손 말리기(Drying)
2.장갑 착용법(Gloving)
3. 소독 가운 착의법 (Gowning)
4. 마취종류, 단계, 마취제. 근육이완제
5.수술실 및 기구소독
6. 검사물 취급시 간호
7. 봉합사 및 봉합침 사용법
8.안전간호(Safety care)
<Case study>
【요약】
【문헌고찰】

본문내용

1. 손소독(Scrubbing) : 목적, 방법, 주의법

⑴ 외과적 손씻기(surgical scrub)
수술실에서 수술에 참여하는 간호사와 의사가 수술에 들어가기 앞서 손과 팔의 피부에 머무르는 일과성 미생물(transient flora)과 상주성 미생물(resident flora)을 최대로 많이 제거하기 위해 기계적. 화학적 방법으로 즉 소독액과 비누를 묻힌 솔로 5분~10분 정도 손과 팔을 닦은 후 물로 헹구어 내는 것을 말한다. 그러나 상주성 미생물은 외과적 손씻기(surgical hand scrub)에 의해서도 쉽게 제거되지 않는다.

①외과적 손씻기 소요 시간
- 하루 중 첫 번째로 하게 되는 외과적 손씻기에는 5-8분 정도를 할애하고 두 번째 이후의 외과적 손씻기에는 3-5분 정도를 할애해야 한다.

②외과적 손씻기에 포함시켜야 할 부위
-손 끝에서 팔꿈치 위 2-3 inches 까지 이다.

【요약】
① 전신마취하에 rolled bolster위에 환자를 prone position으로 위치시키고 skin preparation과 drapping을 시행한다.(전신마취하에 볼스터위에 환자를 엎드린 상태로 위치시키고 피부를 수술할수 있도록 소독한다. 척추수술 중 흉곽과 배가 눌리지 않도록 배 밑에 받치는 받침대인 볼스터 사용)

② Subcutaneous tissues와 L4~S1까지 양측 facet joint area에 1:500,000 epinephrine을 injection 한다.(피하조직과 제4요추-제1천추까지 양측 후관절 부위에 1:500,000으로 희석된 에피네프린 용액을 주사한다. 에피네프린은 출혈을 어느정도 막기위한 목적으로 사용된다)
③ Midline skin incision을 시행하고 skin, subcutaneous tissue and lumbodorsal fascia를 retract하면서 양측 외측으로 spinous process의 tips까지 expose한다.(정중앙 피부절개를 시행하고 피하조직과 요천추부 근막을 견인하면서 양측 외측으로 척추 후돌기의 끝부분까지 박리를 하여 노출시킨다)
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