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응급실케이스

저작시기 2008.04 |등록일 2008.04.01 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,500원

소개글

응급실에서 쓴 case입니다, 교수님이 칭찬하셨던 그런 내용입니다.

목차

1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4.증상(Symptom)
5.치료(응급처치)와 간호
<간호>

본문내용

1.질병의 정의 및 원인
1)질병의 정의
①부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적 된 비정상적인 생리적 상태
②신체의 모든 부분에 대한 충분한 혈류순환 공급의 실패 상태
③심한 외부의 자극이나 스트레스에 의해 인체 조직에 산소공급이 제대로 이루어지지 않은 상태
④산소를 함유한 혈액이 인체의 각 부분에 충분히 전달되지 않아서 발생하는 순환계의 기능장애
2)원인
①피를 많이 흘리거나, 심한 골절, 화상, 약물 중독시에 발생
②심장의 펌프기능이 약해져 순환혈액이 감소되거나 심한 출혈이나 구토, 설사, 화상 등으로 인해 신체의 수액이
감소하여 발생
③인슐린 과용이나 벌에 심하게 쏘인 경우
④혈액손실, 혈관확장, 심박동이상, 호흡기능의 이상, 알레르기반응

2.질병의 Pathophysiologic Mechanism
초기shock 상태에서는 생명유지를 위해 신체 내 보상기전이 활성화된다. 이런 보상기전은 신경 및 호르몬 반응으로 나타난다. 세포외 구획 내 체액의 이동도 발생한다. 이런 기전 중의 일부는 즉각적으로 활성화되고 일부는 몇 시간에서 며칠 후에 일어날 수 있다. 이런 보상기전의 전반적인 긍정적인 효과로 심장 박출량의 증가와 조직 관류의 증가가 일어난다.
◇쇼크의 분류

1)저혈량성 쇼크(hypovolemic shock): blood volume감소
원인: 출혈,탈수,지속적인 구토나 설사, 화상으로 인한 혈액 및 혈장 손실등
유형 출혈성 쇼크(hemorrhagic shock): 전혈의 손실-외상, 위장관출혈, 응고질환, 분만,
종양으로 인한 출혈등 (전체 혈량 ⅓이상 상실시 증상(+), 45%이상 상실시 치명적)
체액손실로 인한 쇼크(plasma loss shock)
◦심한 화상: 혈장과 전해질 손실
◦장 폐색: 수분이동(장 모세혈관→장벽 또는 장내공간)
◦탈수성shock: 심한구토나 설사, 이뇨제과다 사용, 당뇨성이뇨, 심한발한 등
2)심인성 쇼크(cardiogenic shock): 심장의 pumping기능 장애
◦기전: 심장 박출력 부진으로 전신 관류 부족→ 조직으로 산소공급↓, 대사산물 배설↓
◦원인: 심근경색증, 판막부진증, 심부정맥, 심장압전, 폐색전, 전해질불균형(k+)등
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