검색어 입력폼

주요 우울장애(Major depression) 환자의 간호 실습 보고서

저작시기 2006.10 |등록일 2008.04.01 한글파일한글 (hwp) | 18페이지 | 가격 2,000원

소개글

Major Depression진단을 받은 63세 노인 환자를 대상으로 한 실습 보고서 입니다.
정신과 환자 사정에 필수적인 MSE를 비롯하여 전반적인 사정과 함께
3개의 간호과정을 기술하였습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 간호력 - 건강관리양상, 활동과 휴식 양상, 영양 배설 조절 양상,
인지/지각양상, 자아지각/자아개념양상, 역할/대인관계 양상,
대응/스트레스 양상, 가치/신념 양상, 성/생식 양상
7. 신체사정
8. 검사결과 - Diagnostic formulation, MSE (Mental status examination)
9. 약물조사
10. 간호과정 (간호진단 3가지)
11. 실습후기
12. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
대상자 이름: 백☺☺ 성별: 여 나이: 63 HOD: 16 (11월 8일 기준)
결혼상태: 기혼 교육수준: 초등학교 중퇴 직업: 과거-과일장사 현재-무
종교: 무 경제상태: 중 가족사항: 남편, 2남 3녀
의학진단명: Major Depression: Single episode without psychotic symptoms.

Ⅱ. 주호소
Sleep disturbance “잠을 못자요.”
Poor oral intake
Back pain, Both leg weakness
Anxiety & agitation

(중략)

1. 약물 부작용과 관련된 수면장애 (Disturbed sleep pattern): 수면과다
정의: 수면의 양과 질이 손상되어 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태

S: “이상하게 삼일 전부터 잠이 쏟아지네. 정신을 못차리겠어.”
“아침에 약 먹으면 졸리고, 점심에도 약 먹으면 졸리고...하루종일 졸려.”
“약이 특별히 바뀌거나 약 먹는 시간이 바뀌지도 않았는데 왜 갑자기 졸리나 몰라.”
“기분이 별로 안 좋지. 자꾸 잠이 와서..”
“좀 깼으면 좋겠는데, 미치겠네..아무것도 못하겠어.”

O: 피로 측정 도구 (10점 만점) 사정 시 7점이라고 함. (11월 7일)
평소 수면제가 없으면 잠을 자지 못할 정도로 심한 불면을 호소했지만, 11월 4일부터 수면제 없이 잠.

(하략)

참고 자료

1. Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams & Wilikns
2. 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
3. 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
4. 민성길 저 (1999), 최신정신의학, 일조각
5. 이평숙 외 (2002), 정신건강간호학, 신광출판사
6. Sally S. Roach (2006), 간호사를 위한 임상 약리학, E*PUBLIC
7. 드러그인포 www.druginfo.co.kr
다운로드 맨위로