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Vesicoureteral Reflux(VUR-방관요관역류) 환아(2년11개월) 간호 실습 보고서

저작시기 2006.11 |등록일 2008.04.01 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,700원

소개글

Vesicoureteral Reflux(VUR-방관요관역류)진단을 받은
2년 11개월 환아로, 기본적인 아동 발달 사정과 질병과 관련된 간호 제공에 대한 보고서입니다.
OP: Detrusorrhaphy, left (방광근외봉법) 를 앞두고 있어 수술 전 간호를 제공하였습니다.
간호진단을 3가지 내렸으며, 그에 따른 목표, 계획, 수행, 평가를 하였고, 관련 검사실 견학보고서도 포함되어 있습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 간호력
-건강지각, 활동과 휴식 양상, 영양 조절 배설 양상,
인지/지각 양상, 자아지각/자아개념양상, 가치/신념양상, 역할/대인관계 양상,
대응/스트레스 양상
5. 신체사정 (소아발육곡선 및 Denver2 검사)
6. 검사결과 분석
7. 약물조사
8. 간호과정 (간호진단 3가지)
9. 견학보고서 -요추천자, 신장 스캔 (DMSA)
10. 실습후기
11. 참고문헌

본문내용

진단명: (확) Vesicoureteral Reflux (VUR)
(확) Bulbous urethral ring
OP: Detrusorrhaphy, left (방광근외봉법)

Ⅱ. 과거력
출생력: 환아는 2003년 12월 18일 병원에서 IUP 41wks만에 c-section분만으로 출생.
출생 시 체중 3.54kg이였으며, 산모와 신생아모두 건강하였다고 함.
15개월까지 모유수유를 하였으며, 그 뒤에는 생우유와 두유, 밥을 먹었다고 함.

질병력 및 입원력: 2004년 4월 UTI로 경북 영남대병원 입원.
2004년 7월 UTI 재발하여 방광요관역류검사 시행하여
좌측 역류 3등급 진단받음. (대구대학병원)
역류 진단 후 2006년 6월까지 항생제(Septrin)치료함.
항생제 중단 후 9월 UTI 재발함.
건강문제 발생 시 주로 이용하는 의료기관은 병원이며, 평소 대구대학병원 을 이용했다고 함.
예방접종력: 정확한 접종일을 기억하지 못하지만, 예방접종표를 가지고 있어 시기마다 보건 소에서 접종을 하였다고 함.
BCG, MMR, 뇌수막염, DPT 1~3차, 소아마비 1~3차, B형 감염 1~3차 접종함.
가장 최근에 접종한 것은 일본뇌염으로 1개월 전에 접종했다고 함.

⇒ VUR의 내과적 치료로서 감염을 예방하기 위한 항생제이다. 내과적 관리의 근거는 무균성 역류는 신장에 손상을 주지 않는다는 가정 하에서 이루어지기 때문이다.

Ⅲ. 현병력
입원일: 06. 11. 27 HOD: #3 (11월 29일 기준)
주호소: 방광요관역류 때문에 수술 받으러 왔어요.

참고 자료

1. Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams & Wilikns
2. 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
3. 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
4. 김조자 외 (2002), 성인간호학 2, 현문사
5. 조결자 외 (2005), 아동간호학 2, 현문사
6. 송미순 외 (1994), 진단적 검사와 간호, 현문사
7. Sally S. Roach (2006), 간호사를 위한 임상 약리학, E*PUBLIC
8. 드러그인포 www.druginfo.co.kr
9. 정옥분 저 (2004), 발달심리학, 학지사
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