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Wilms tumor 수술한 아동에 대한 간호일지

저작시기 2007.04 |등록일 2008.03.31 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

Wilms tumor로 Radical nephrectomy op한 6세 아동에 대한
op일 부터 op4일후 까지 행한 간호와 그에대한 근거를 표로 정리하여 적어놓은 간호일지입니다.

목차

* 날짜
* 시간
* 관련문제
* 간호
* Order 및 투약, 간호의 근거

본문내용

OP
14:00
전신마취하에 Radical nephrectomy 수술하고 RBC 1/3 수혈중으로 병동 올라옴. BP 106/75mmHg, PR 123회/min, RR 22회/min, BT 37.5℃(T)이고 의식명료함. NPO 유지함.
Radical nephrectomy op후 Hb이 9.2로 떨어짐
∴ RBC 1/3 수혈함
Order : V/S q 8hrs, MN NPO
14:00
수술, 유치도뇨관 삽입으로 인한 통증
회복실에서 진통제 투여한 상태로 op site pain으로 인한 칭얼거림 없이 침상안정중임
Order : Tarasyn 0.5mg/kg → 0.5mg x 20.1kg = 10.05mg


Order 및 투약, 간호의 근거
20070410
#POD 1
08:00
수술, 유치도뇨관 삽입으로 인한 통증
urethral pain & op. site pain 호소 없이 수면중임. Face pain scale 2점 checked
VPS (Visual pain scale 소아용통증사정도구) : 3세이상 소아환자 통증사정시 사용
08:00
수술 및 부적절한 배액관 관리로 인한 감염 위험성
Op. site clear 하고 Lt. JP 통해 sero-sanguineous 양상으로 배약중임. F-Cath 제거한 상태로 self voiding 후 bladder scan 상 R/U 측정있음을 설명함
F-Cath 제거후 자연배뇨후엔 반드시 잔뇨 측정함
08:00
부적절한 분비물 배출로 인한 기도개방유지 불능
BT 37.0℃로 check되며, 심호흡 시범 보인 후 심호흡 교육함
Order : Care Gargle soln
→ benzethonium chloride 1 EA 1회/일
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