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분만실 체크리스트

저작시기 2008.03 |등록일 2008.03.30 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

분만실 체크리스트 입니다~

목차

● 분만실 입원시 산모교육
● 자궁수축 측정
● 자궁저부 높이 측정
● 태아심음청진
● 복부진찰 (Leopold`s maneuver)
● Ritgen`s maneuver
● 배뇨 (방광팽만 확인 및 도뇨)
● 관장
● 회음부 삭모
● 태아전자감시기 적용
● 내진
● 무자극검사(Nonstress test : NST)
● 파막
● Nitrazine test
● 인공파막
● 분만시 호흡, 이완법 등 지도
● 투약
● 안위제공: 체위변경,마사지,effleurage touch
● 구강간호
● 정서적 간호
● 힘주기 격려
● 분만set 및 분만 준비
● 신생아 간호를 위한 물품준비
● Ritgen`s maneuver
● 출생직후 신생아 간호
● O2 inhalation
● 보온
● 눈 간호
● 제대결찰
● Apgar score
● 태반 관찰
● 산후 자궁 저부측정
● 산후 자궁 마사지
● 회음절개부위 사정 및 간호

본문내용

복부진찰(레오폴드씨 촉진법)
촉진방법
촉진 후 결과
결과의 의미
1단계
-임부의 머리쪽을 본다.
-자궁저부에 양손을 둔다.
-태아 부분이 둥글고 딱딲하게 만져지고 부구감이 있다
-태아의 머리이며 몸체와 독립적
-불규칙하게 만져지고 크거나 두드러지게 튀어나온 덩어리가 있다.
-태아의 둔부이며 종위
2단계
-계속 임부의 머리쪽을 본다
-치골결합과 자궁저부 사이로 자궁의 양측에 손을 둔다.
-단단하고 두드러진 덩어리나 완많나 저항이 있는 덩어리
-태아의 등이며, 등이 임부의 좌우 어느쪽에 있는지에 따라 태위 결정
-적고 불규칙한 움직인 덩어리
-태아의 등 반대편(손,다리,무릎)
3단계
-계속 임부의 얼굴을 향한다.
-치골결합 상부인 하복부를 잡는다.
-선진부가 함입이 안된 경우 움직이는 덩어리가 만져짐
-합입이 안된 경우 1단계처럼 쉽게 움직이고 부구감이 있다.
-태위와 태향결정
4단계
-몸을 돌려 임부의 다리쪽을 본다
- 태향, 태위를 확인/ 방광을 비우기/ 무릎을 구부리기/ 복부근육을 이완/ 깊게 압력을 가하면서 촉진/손을 따뜻하게 한다.
배뇨(방광팽만 확인 및 도뇨)
- 자궁수축으로 경관이 경축되면서 방광이 사방으로 당겨올라가며, 진통으로 인해 배뇨하고 싶은 마음이 감소되므로 뇨정체를 사정하고, 간호사는 2~3시간 마다 배뇨를 권장해야 한다. 자연배뇨가 되지 않으면 인공도뇨를 시행한다.
관장
- 장점: 분만전 행하는 관장은 대장을 비워 하강을 촉진시키며, 태아 만출시에 오염을 방지한다.
- 단점: 분만 초기에 불필요 하게 산부를 불편하게 하고 당황하게 하며 분만중 변이 나오지 않는다는 보장이 없다.
- 금기: 전치태반이나 태반조기박리등 질출혈이 있거나 조산의 징후가 있는 산부에게는 관장을 금하고 있다. 진입되지 않은 두정위, 횡위 등에서도 신중히 고려해야 한다.

참고 자료

ㆍ이영숙 외【여성건강 간호학Ⅰ】(현문사 2001)
ㆍ김계숙 외【여성건강간호학 임상메뉴얼】(현문사 2002)
ㆍ강병철 외【Essentials of Clinical Nursing】(한우리 2005)
ㆍ박영숙 외【모성/여성건강 간호학 임상실습교재】(현문사 2003)
ㆍ정문숙 외【여성건강 간호학ⅠⅡ】(정담미디어 2005)
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