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결장 직장암

저작시기 2008.03 |등록일 2008.03.28 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 2,000원

소개글

결장 직장암에 대한 내용

목차

1.원인
2.병태생리
3.증상과 징후
4.진단
5.치료
1)내과적 치료
2)외과적 치료(수술 종류와 설명)
6.간호과정
1)간호과정
2)간호진단
3)간호중재
<장세척에 관한 참고자료>
4)평가
5)장루전문간호사의 역할

본문내용

결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장 직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 대부분의 종양들은 큰창자의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생하는데, 최근에는 직장S자 결장 (rectosigmoid) 부위의 암 발생률은 감소추세 이나 오른쪽 결장 (right colon) 의 암 발생률은 증가하고 있다. 결장직장암의 5년 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르나, 병소가 국한된 초기의 경우는 90%이고 주변의 기관과 림프절로 퍼진 경우는 50%이다.
1)원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취(콜레스테롤이 암 발생이 원인이 됨)가 암 발생과 관련된다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다.

2)병태생리
악성종양의 대부분이 (최소한 50%) 직장에서 발생하며, 나머지 20-30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생한다. 그 외는 횡행결장과 상행결장에서 발생하며, 오름 결장에서의 발생률이 횡행결장에서의 발생률에 비해 2배 정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다.

참고 자료

-이향련 외 공저(2008) 성인간호학Ⅰ.수문사.p427~436
-강경희 외 공저(2006) 건강사정.정담미디어.p184~185
-http://www.nursenews.co.kr/Article/ArticleDetailView.asp?typ=13&page=1&articleKey=125
-정지행 한의원-참고자료
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