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천식 환자 케이스

저작시기 2008.01 |등록일 2008.03.27 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

소개글

천식환자에 대한 질병 고찰 및 간호사정, 간호진단에 대한 리포트 입니다.

목차

1. 관련 질병 고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상, 증후
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 진단적 검사
3) 약물
3. 간호진단 및 중재, 평가

본문내용

1. 관련 질병 고찰
■ Asthma ■
1) 정의 및 원인
천식(asthma)은 가역적인 기관지경련(기관지 수축이 지속되는 경련)이 일정기간 지속되는 질환이다. 천식은 주로 “반응성 기도질환”이라고 부른다. 천식은 가족력을 가지는 선천적인 질환이다. 환경적인 요인(예: 바이러스 감염, 알레르기 원, 오염물질)과 선천적인 요인의 상호작용으로 질환이 발생된다.
2) 병태생리
천식은 점막 부종, 점액분비, 기도염증과 같은 만성적인 염증과정을 나타낸다. 천식환자들은 외부 알레르기원과 자극물(예: 먼지, 꽃가루, 곰팡이, 약물, 음식, 호흡기 감염)에 노출되었을 때 기도에 염증이 발생하고, 가뿐 호흡과 가슴이 조이는 느낌, 천명음을 나타낸다.
대상자가 알레르겐과 접촉하면 B림프구에 의해 면역글로불린 E(IgE)가 생산된다. IgE항체는 기관지벽에 있는 비만세포와 호염기구에 부착된다. IgE는의 자극에 의해 비만세포가 탈과립되어 염증반응을 일으키는 화학매개체인 Histamine, Bradykinin, Prostaglandin, Slow-reacting substance of anaphylaxis(SRS-A)를 유리시킨다. 이 물질들은 모세혈관을 확장시켜 기도에 부종이 나타나며 이는 알레르겐을 희석시켜 씻어내려는 작용이다. 또한 이 물질들은 기도를 수축시켜 더 많은 알레르겐이 흡입되는 것을 막으려고 한다.
3) 증상·증후
천식으로 인해 대상자는 호흡곤란과 심한 노력성 호흡을 나타낸다. 심한 노력성 호흡에서는 코를 벌름거리는 힘겨운 호흡, pursed-lip호흡, 호흡보조근육 사용이 관찰된다. 진행되면 청색증이 나타난다. 호흡음 청진에서 호기 동안 천명음이 나타난다. 기관지경련에서 지속적인 기침이 유발되는 것은 기도를 청결하게 하고자 하는 반응이다.
· 호흡곤란(dyspnea), 기침(cough), 천명음(wheezing)
· 발작시작 시 기침과 함께 가슴이 죄어오는 느낌 → 호흡이 거칠어지고 쌕쌕거림

참고 자료

성인간호학 Ⅲ [정담미디어]
한국천식알레르기 협회 [http://www.kaaf.org]
간호진단과 계획 [서울대학교 출판부]
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