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뇌졸중 casestudy

저작시기 2007.10 |등록일 2008.03.26 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

소개글

뇌졸중이구요. 정말 열심히 했어요.
학점 잘 받았구요. 혈액검사, 특수검사 및 간호과정도 정리되어있습니다.
간호진단은 3가지예요...많은 도움 되실거예용^^

목차

1.일반적배경
2.건강력
3.신체검진
4.일상생활능력
5.진단검사
6.약물
7.처치
8.간호과정

본문내용

1. 일반적 배경
실습기간: 2007년 10월 15일~2007년 10월 26일
환 자 명 : 나 0 0 M/71세
의료수혜형태: 국민의료보험
직 업 : 無
음주여부: 소주 1병/day 50년간
흡연여부: 반갑/day 50년간
결혼상태 : 교통사고로 인한 사별
입원일 : 2007년 9월 11일
진 단 명 : 1. CVA(cerebrovascular accident)
2. Status epilepticus
3. Rhabdomyolysis
4. Cerebral infarction
2. 건강력
(1)가족력
1)가족구성원 : 아내와 사별(TA). 1남 2녀
(2)과거 건강력
1)과거질환 : Myocardiac infarction occlusion, Atrial fibrillation, HTN 시기 : 2005년 4월(MI occlusion)
2)입원경험 : 無
수술경험 : 無
3)사용한 약물명 : 항혈소판제, digoxin
4)약물에 대한 알레르기 또는 부작용 : 無
(3)현 병력
1)입원 전부터 입원까지의 상태
71세 남자 환자로 어느 날 말이 어눌해 진 듯하여 2005년 4월 성가병원 MRI상 Rt. MI occlusion있어 항혈소판제 복용해왔고 AF(Atrial fibrillation)으로 digoxin 복용중이며 고혈압 진단을 성가병원에서 받은상태로 내원일 오전 별다른 증상 없었으나 보호자가 집에 돌아오니 전신에 힘을 준채 거품을 물고 누워있어 성가병원 경유, ER통해 Adm.

3. 신체검진
(1)정신상태
1) 전반적 상태
외 모 : 피부는 욕창없으며 얼굴이 약간 검다 NG-Tube(비위관튜브)를 삽입한 상태임
Lt. weakness 있으며 Rt.
억제대를 오른쪽 손목에 적용시켜있음.
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