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신경외과 케이스

저작시기 2007.05 |등록일 2008.03.22 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 1,500원

소개글

신경외과 실습하면서 작성한
뇌동맥류 파열 케이스스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항 및 간호력
Ⅱ. 뇌동맥류 파열 (Ant. choroidal a. aneurysmal rupture)
Ⅲ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 각종 처치
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 뇌동맥류 파열 (Ant. choroidal a. aneurysmal rupture)


1. 정의

- 두 개내 동맥류(aneurysm)는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥 혈관 벽이 주머 니 모양으로 서서히 부풀어 오른 것, 팽창된 것으로 팽창된 부위가 파열된 것을 뇌동맥류 파열 (aneurysmal rupture)이라 한다.
- 대부분의 뇌동맥류는 선천성으로 뇌동맥의 분지점에서 발생하며 지주막하 출혈을 야기시킨다.
- 이는 고혈압 환자에게서도 나타난다. 그러나 수년간의 시간을 두고 부풀어 올랐다가 어느 순간 터 진다는 점에서 순간적으로 혈압이 올라가 혈관이 터지는 고혈압성 뇌출혈과는 다르다. 또 노폐물 이나 혈액덩어리(혈전)가 뇌혈관을 막아 뇌조직에 혈액이 공급되지 않는 허혈성 뇌졸증과도 구별 된다.


2. 원인과 위험인자

- 뇌동맥류 파열의 발생 원인은 직접적으로 뇌동맥류 이고, 뇌동맥류에 대한 발생 원인에 대해서는 아직 까지 명확히 밝혀진 바가 없다.
- 대부분의 뇌동맥류가 뇌 내 동맥의 갈라진 부위에서 발생하는데, 이 부분의 혈관벽이 구조적으로 약한 부위가 되어 여기에 정상적인 혈류가 지속적으로 압력을 가하여 동맥류가 발생한다.
- 동맥류 파열은 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스(분지 부 위) 때문인 것으로 보인다.


3. 병태생리

- 가장 흔한 뇌동맥류의 형태는 방추상(fusiform)과 낭상(saccular) 동맥류이다. 두 가지 형태는 모 두 동백벽의 선천적 이상으로 인한 것이며 둘 중 낭상 동맥류가 더 흔하다.
- 낭상 동맥류는 혈관벽에 흔히 목 혹은 좁아진 부위를 가지고 있다.
- 한개 이상의 동맥류가 있을 수 있으며 대부분은 후교통동맥과 내경동맥접합부에 있는


뇌동맥류의 합병증 가능성과 관련된 불안
신경혈관 압박과 관련된 두통
뇌압상승과 관련된 조직관류 장애의 잠재성
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