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무의식 환자사정

저작시기 2008.03 |등록일 2008.03.18 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,300원

소개글

성인간호학, ICU - 무의식 환자사정 (GCS) 입니다. 환자사정방법과 간호진단 및 간호중재와 관련된 내용이므로 참고하세요~

목차

* 무의식 환자사정*
1. 무의식이란?
2. 무의식의 원인
3. 무의식의 종류
4. 무의식환자에서 관찰되어야 할 사항
5. 무의식환자 건강문제
6. 무의식환자 간호사정 (GCS)
7. 무의식환자의 간호진단
8. 무의식환자의 간호중재
9. 평가
참고문헌

본문내용

* 무의식(無意識) 이란?
뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적 있는 행동을 할 수 없는 상태
사전적의미 : 자신의 언동이나 상태, 생각따위를 스스로 깨닫지 못하는 일체의 작용
자각이 없는 의식상태

* 의식수준 (Level of consciousness)
- 명료 (alert) : 깨어 있고 자신과 타인, 장소, 시간에 대해 명확하게 아는 상태, 즉 정상 적 인 정신상태
- 혼돈 (confusion) : 신속하고 명료하게 사고하는 능력을 상실함을 나타내며 판단과 의사 결정의 장애
- 기면 (lethargy) : 의식의 명료함이 감퇴됨에 따라 활동이 제한적이 되는 것이며, 대상자 는 말이나 자극에 의해 각성할 수는 있지만 곧 조용히 눕거나 자게 되 는 상태
- 혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어있지 않은 상태

- 실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐 동안 의식이 없는 상태

- 반혼수(semi-coma) : 완전히 의식을 잃은 상태가 아니어서 강력한 자극을 주면 반응하는 가벼운 혼수상태

- 혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

1. 무의식이 초래되는 원인
 혈관질환(뇌내 동맥류의파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
 공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
 어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
 급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
 간질성 경련
 신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환

참고 자료

 성인간호학 Medical-Surgical NursingⅢ, 정담미디어, 2004
성인간호학(하) Ⅲ, 서문자외, 수문사, 2004
서울대병원 내과계중환자실 간호지침서
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