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심장의 전도계, EKG, 부정맥(Arrhythmia)의 종류, 특징, 파형, 원인, 치료 및 간호

저작시기 2008.03 |등록일 2008.03.18 한글파일한글 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,800원

소개글

심장의 전도계에 대해서 사진과 함께 간단하게 설명하고(1 page)
주로 EKG monitering에 대한 내용입니다.
정상리듬과 함께 부정맥(Arrhythmia)을 관련 장소에 따라 분류하고
종류, 특징, 파형, 원인, 치료 및 간호등을 보기 쉽고 이해하기 쉽게 정리했습니다.
요점만 정리하여 총 13page이며
중요한 것은 조금 더 자세히 덜 중요한 것도 한 가지도 빼지않고 간단하게라도 작성하였습니다.

목차

※심장의 전도계

※EKG monitering

@심전도 기록지

@심전도의 기초

@심전도의 판독순서

@ 부정맥의 종류
1. 동결절에서 발생하는 부정맥
2. 심방에서 발생되는 부정맥
3. 방실 접합부에서 발생한 부정맥
4. 심실에서 발생되는 부정맥
5. 전도이상

@정상 동성 리듬

@ Sinus Arrhythmia(동성 부정맥)
1. Sinus Tachycardia(동성 빈맥)
2. Sinus Bradycardia(동성서맥)
3. Sinus Arrhythmia(동성부정맥)
4. Sinus Block or Sinus Arrest(동성차단 혹은 동정지)

@ Atrial Arrhythmia(심방성 부정맥)
1. Premature Atrial Contraction(PAC, 조기심방수축)
2. Paroxysmal Atrial Tachycardia(PAT, 발작성심방 빈맥)
3. Atrial Fluter(심방조동)
4. Atrial Fibrillation(AF, 심방세동)
5. Wandering Atrial Pacemaker(유주성 심방심박조율 박동)

@ Junctional arrhythmia (방실접합부 부정맥)
1. Junctional Premature Condition(방실접합부 조기수축)
2. Junctional Escape Beats(방실접합부 보충 박동)
3. Junctional Rhythm(방실접합부 리듬)
4. Nonparoxysmal Junctional Tachycardia(비 발작성 방실접합부 빈맥)
5. Paroxymal Junctional Tachycardia(발작성 방실 접합부 빈맥)

@ 방실결절 전도장애(Atrioventricular Conduction Defect)
1. 1° AB Block(1도 방실차단)
2. 2° AV Block, Mobitz type Ⅰ(2도 방실차단 - TypeⅠ방실차단)
3. 2° AV Block, Mobitz type Ⅱ(2도 방실차단 – TypeⅡ방실차단)
4. 2°AV Block 2:1 and High Degree Block(2도 방실차단 – 2:1과 고도 방실차단)
5. 3°AV Block or Complete Heart Block (3도 방실 차단(완전방실차단))

@ Ventricular Arrhythmia(심실성 부정맥)
1. Premature Ventricular Contraction(PVC : 심실조기수축)
2. Ventricular Tachycardia(VT : 심실빈맥)
3. Torsades de points(다형핵 심실빈맥)
4. Ventricular Escap Rhythm(심실보충리듬, 심실고유리듬)
5, Ventricular Fibrillation( VF ; 심실세동)
6. Cardiac Asystole(심 정지)

@ Bundle Branch Block
1. Right Bundle Branch Block(우각차단)
2. Left Bundle Branch Block(좌각차단)

본문내용

@ Ventricular Arrhythmia(심실성 부정맥)
1. Premature Ventricular Contraction(PVC : 심실조기수축)
정의 ; 기존 리듬의 주기보다 조기에 unifocal 또는 multifocal로 나타난다.
l Pacemaker 부위 ; 심실
l 심박동수 ; 기존 리듬의 박동수(60-100회/분)
l Compensatory pause(보상휴지기)가 따라온다.
l 심실성 부정맥의 P파, QRS파의 특징을 보인다.
l 리듬 ; PVCs가 있는 부위는 불규칙하다.
- 원인
뚜렷한 원인 없이 발생한다.
Catecholamines, 교감신경계의 흥분
미주신경 흥분
자극제(술, 카페인, 담배 등)
Epinephrine, Isoproterenol, Norepinephrine 주입
저 산소증
산독증, 저칼륨증
울혈성 심부전
- 치료와 간호
위험한 PVC인 경우 즉각적인 치료가 필요하다.
Lidocaine bolus 50-100mg 을 준 뒤 Lidocaine IV drop
(리도카인 2g을 500cc 5DW에 희석하여 1-1.5mg/kg, 필요시 용량증가)투여
혈청 디곡신 수치와 K수치 확인
Digitalis중독이 있으면 투약을 중지하고 보고한다.
산소흡입

2. Ventricular Tachycardia(VT : 심실빈맥)
특징 ; 심실빈맥은 심실의 이소성 pacemaker 지점에서 심장수축이 빠르게 유발되
는 부정맥으로 QRS군이 넓고 비정상적인 모양을 보인다.
l Pacemaker 부위 ; 심실과 심근
l 심박동수 ; 100-250회/분
연속된 3개의 PVC(ventricular tachycardia, VT)로 정의. 심실의 박동수 140-240회/min
l P파 ; 없음. QRS군과 관계없이 일어남(방실해리 일 때 )
l PR간격 ; 없음. 규칙적으로 P파가 QRS군을 따라오면 0.20초보다 적다.
l QRS파형 ; 0.12초 이상, 모양 비정상적.
l 리듬 ; 규칙적이거나 약간 불규칙적이다.
- 원인 PVC와 같다.
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