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GB-stone, 담석증

저작시기 2008.03 |등록일 2008.03.16 | 최종수정일 2017.07.10 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,500원

소개글

간호학- 임상에서 외과 병동에서 흔히 볼수 있는 담석 질환에 대해 자세히 설명되었습니다

목차

1.정의
2.증상및 증후
3.진단
4.간호
5.치료

본문내용

1.정의

담석이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌수 있다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있다. 이러한 담석은 서양에서는 매우 흔하여 전 인구의 10% 이상의 유병율을 가지고 있으며 우리나라도 이보다는 적지만 대략 2-3%의 유병율을 가지고 있어 그리 드문 질환은 아니다. 또한 초음파등 담석을 쉽고 간편하게 진단할 수 있는 장비가 널리 보급되면서 담석증의 진단 및 치료에 대한 관심이 높아지고 있는 실정이다.
간이나 담낭(쓸개)혹은 담즙의 통로인 담도에 작은 둘이 생기는 ‘담석증’, 비만, 고지방식이등으로 혈중 콜레스테롤이 높은 경우 잘 발생한다. 또 기생충이나 간 디스토마 등의 세균 감염 또한 주요 발병원인으로 꼽히고 있어 휴가철 날 생선 섭취에 주의해야 한다고 전문의들은 조언한다.

2.증상및증후

담석은 아무 증상이 없어 건강 검진등에서 발견될 수도 있고 진단 당시 증상을 동반하는 수도 있다. 가장 대표적인 담석의 증상은 소화가 잘 안되고 가스가 차며 위 경련이 생기고 토사광란 증상까지 나타난다. 심해지면 명치 끝과 배 위쪽으로 심한 통증이 나타난다. 담석증의 복통은 수시간 지속되다가 통증이 멎은 후에는 언제 그랬냐는 듯이 정상으로 돌아가는 것이 특징이다. 우상복부의 동통으로 담낭관이 담석으로 막히게 되면 담낭의 압력이 증가하게 되어 생기는 것으로 경우에 따라서는 수개월간 반복되어 나타날수도 있다. 복통 이외의 증상으로는 담석증에 담낭염이나 담관염이 합병되게 되면 고열이나 오한과 함께 우상복부에 심한 압통, 황달등이 생길 수 있고 즉각적인 치료가 필요하게 된다. 간혹 더부룩함이나 소화불량, 심와부의 단순 불쾌감 등을 호소하는 수가 있는데 이들은 대개 담석과는 무관한 증상으로 보아도 좋다. 급성 담낭염이나 담도염, 췌장염, 패혈증 등의 합병증이 생기면 생명을위협할 수도 있다.

3.진단

i)Lab findings
* elevated serum Bilirubin&ALP level
*prothrombin time 의지연
ii) Sono, CT :dilated biliary duct, 병소의 위치를 추정 가능
iii) PTC , ERCP : 담도를 직접 조영하는 방법
PTC : 병소보다 상부의 담관상황, 수술전 담즙 배액을 통한 황달의 경감이 가능

참고 자료

현문사/
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