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[수술실] OR체크리스트

저작시기 2007.03 |등록일 2008.03.16 한글파일한글 (hwp) | 26페이지 | 가격 1,500원

소개글

수술실 체크리스트 입니다.

목차

1. 수술실에서 환자 맞이하기
2. Positioning
1) 수술체위의 결정 요소
2) 안전한 체위의 조건
3) 주의점
4) 해부생리학적 요소
5) 체위의 종류
3. Gown Technique
3. Glove Technique
4. Sponge Count
5. Specimens 다루는 법
1) 검사물의 정의
2) Specimen의 보관 방법
3) 조직표본
3) 미생물학적 검사물
4) Bone 보관법
5) Skin 보관법
6. 봉합사와 봉합침
1) 봉합사
2) 봉합사의 종류
(1) 흡수성 봉합사 (absorbable suture)
(2) 비흡수성 봉합사 (nonabsorbable suture)
3) 봉합침
(1) 바늘의 몸체
(2) 봉합바늘의 종류
9. Circulating Nurse의 책임
10. 마취의 종류 (전신마취, 부분마취)
1) 전신 마취
(1) 전신마취의 단계
(2) 전신마취제 투여방법
(3) 마취 보조제
2) 부분 마취
(1) 마취방법
11. 마취 간호사의 역할
12. 사용하는 기구 및 소모품
13. Immediate Post OP Care
14. 회복실에서의 퇴실 기준
참고문헌

본문내용

1. 수술실에서 환자 맞이하기
- 수술실에서의 환경은 감염조절에 초점이 두어진다. 이동침대, 기구, 수술대는 안전하게 잠그고환자가 손상 받지 않도록 환자를 지지해야만 한다. 일단 수술실로 옮겨지면 환자를 혼자 두어서는 안 된다. 마취 유도를 기다리는 동안 음악을 제공하는 것은 이완을 돕는다. 특히 부드럽 고, 낮은 음량, 쉬운 리듬의 음악이 좋으며 익숙한 음악이 보다 더 환자를 기쁘게 하고 이완시 키고, 순환간호사가 기쁘게 맞이하며 소개하는 것은 환자의 근심을 없애고 낯선 사람 가운데 혼자 있다는 느낌을 갖지 않게 해준다. 또한 수술실간호사가 수술 전에 환자를 만나는 기회를 가 질 때 환자는 친숙함을 느끼게 된다. 그러나 환자가 수술 전 투약으로 인해 정신이 몽롱한 상태라면 불필요한 대화를 피해야 한다.

① 환자와 침대와 chart를 확인하고 V/S에 이상이 있는지 확인한다.
② 무균술을 유지하기 위해 환자의 머리에 수술용 모자를 씌운다.
③ side rail, 억제대, 정맥주사, 유치 도뇨관을 점검한다.
④ 의치가 제거되었는지 점검하며 빠질 가능성이 있는 치아는 기도 내 흡인을 예방하기 위해 뺨에 실로 고정시킨다.
⑤ 투약으로 인한 환자 반응을 관찰한다.
⑥ 환자의 불안 정도를 사정한다.
⑦ 환자 chart에서 신체검진, 질병력, 임상검사, 방사선검사, 수술승낙서를 점검한다. 특별히 수혈경험이나 과거의 마취경험, 알레르기 유무에 관심을 두어야 한다.
⑧ 의사의 지시와 간호계획을 점검한다. 일반적으로 마취유도가 시작될 때까지 환자의 신체적, 심리적 안위를 위해 환자를 수술대 위로 옮기지 않는다.

2. Positioning
- 수술을 위한 적당한 체위는 적절한 수술 전 준비와 안전한 마취만큼 환자의 결과에 중요한 영향을 미친다. 적절한 체위를 위해서는 필요한 준비에 익숙해야할 뿐만 아니라 해부학적 지식과 생리적 원칙을 적용해야 한다. 수술 중 적절하게 수술부위를 노출하도록 하여 원활한 수술 진행이 되도록 도우며 수술 중 가능한 여러 가지 합병증을 예방할 수 있도록 한다. 과거의 체위간호의 목적은 단순히 수술부위 노출과 각 체위와 관련된 손상 예방에 그 목적이 있었으나 현재는 수술 중 체위로 인한 수술 후 환자의 불편함까지도 최소화하여 질 높은 안위간호를 제공하는 것까지를 그 목적으로 하고 있다.

1) 수술체위의 결정 요소
수술과정 및 외과적 접근 방법, 마취의 종류, 나이, 체중, 키, 심장과 폐기능 상태, 관절염과 같은 환자의 전신상태를 고려하여 외과의가 선택하는데 물론 마취과 의사가 마취 및 마취상태 관찰을 위해 필요한 체위를 조정한다.
* 체위를 취해주는 시간을 결정하는 요인 : 마취종류, 움직임에 따른 통증여부, 나이 및 체중과 수술부위 등

2) 안전한 체위의 조건
① 호흡과 순환의 중요한 기능을 유지할 수 있어야 한다.
② 혈관이나 신경을 압박하지 않아야 한다.
③ 근육의 긴장을 피할 수 있어야 한다.
④ 수술시야의 노출이 용이해야 한다.

참고 자료

수술실환자간호(개정2판)(2004) 청구문화사
최신 수술실환자간호(1994) 수문사
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