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[간호]신경계 간호수기(check list)

저작시기 2007.10 |등록일 2008.03.12 한글파일한글 (hwp) | 12페이지 | 가격 3,000원

소개글

신경계 part에서의 관찰가능한 내용과 그에 대한 이론적 설명(근거)을 표로 기재.

목차

없음

본문내용

인지수준 평가
: 의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 의식의 수준은 주변의 일을 어느 정도 알고 있느냐에 따라서 표시된다. 이것을 정확히 판단하는 것은 어려운데 수의적 운동, 반사, 자율신경기능을 관찰하고 통증이나 접촉자극, 시각자극에 대한 반응에 의해 판단하며 뇌파소견 등을 판단한다. 의식수준은 대뇌피질과 뇌간망상체부활계의 상호작용에 의해서 유지된다.(Magoun, Gellhorn) 의식장애( disturbance co consciousness)는 의식의 명료도나 확산이 장애를 받은 상태에서 이해, 목표의식이 빈약하고 나중에 건망을 남긴다. 명료도가 장애를 받을 때 의식혼탁이라하고 경면, 혼수, 혼면의 단계를 밟게 된다. 의식 상실( loss of consciousness )은 의식의 중단을 발하며 두부 외상시 고도의 의식상실(혼수)이나 간질 발작시  감각상실, 소발작시와 같은 단시간의 의식상실 혈관운동성 장애에 수반하는 실신 syncope, Ohnmacht 등이 있다.의식혼탁( clouding of consciousness)이란 의식의 청명도 장애이고 의식이 점점 희미해짐과 동시에 응답이 활발하지 못하며, 더 진행이 되면 전혀 반응하지 않게 된다. 그 정도에 따라서 조음, 혼면, 혼수(전혀 자극에 반응하지 않는 상태)로 나누고 있는데 국가에 따라서, 학파에 따라서 혼수에 이르기까지의 중간에 반혼수, 혼황, 혼몽, 분별력장애상태 등의 상태로 나뉘어지고 있다.

동공반응 검사
: 빛에 대한 동공의 반응을 조사한다. 대상자에게 멀리 떨어진 곳을 보도록 하고 교대로 각 동공에 비스듬히 밝은 빛을 비춘다. 같은 눈의 동공수축과 반대편 눈의 동공수축을 조사한다. 방은 어둡게 한다.

참고 자료

소희영/재활간호/1999/현문사
전세일/재활치료학/1998/계축문화사
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