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pancreatic ca case study

저작시기 2007.06 |등록일 2008.03.11 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

소개글

췌장암 case study 입니다.
꼼꼼하게 했으니까 만족하실거예요
환자분 검사결과만 바꾸시고 틀은 그대로 써도 될듯합니다.
간호 진단이 부족하다 싶으시면....
제가 따로 파는 간호 진단 모음집을 이용하시기 바랍니다 ^^;

목차

Ⅰ. 자료
1. 입원기간
2. 대 상
3. 입원동기
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 증 상
3. 진단방법
4. 치료와 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 자료수집
2. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

본문내용

# 1. 배변장애로 인한 통증
2.자료분석
주관적 자료 : S1 - “배가 너무 아파요!
S2 - "안 아프게 해주세요”
객관적 자료 : O1 - 배룰 움켜지고 허리를 피지 못함.
O2 - 식은땀을 흘리며 얼굴 찌푸린 모습 관찰됨.
O3 - abd. X-ray 상에서 colon에 defication 다량 관찰됨.
<간호목표>
1. 하루에 1번 이상 배변을 한다.
2. 통증이 없고 편안하다고 말한다.
<간호계획>
1. 통증정도를 사정한다.
2. 배변 양상을 사정한다.
3. 필요시 pain control을 즉시 실시한다.
4. 하루에 수분을 2L 이상 섭취하도록 격려한다.
5. 약물효과와 부작용(예: 설사 등)을 관찰, 기록한다.
6. 필요시 관장을 실시한다.
<간호수행>
1. 통증시 체온과 혈압도 올라가고 호흡도 가빠지므로 4시간 간격으로 활력징후를 측정함.
2. 통증 양상을 수시로 체크함.
3. 배변 양상을 체크함.
3. fleet enema, finger enema 실시함.
4. duphalc syr. 30cc TID 투약함.
4. FTN patch 100mcg apply, 필요시 IR codon self 2T 섭취.
<평 가>
enema 후 배변 한 뒤 더 이상 통증 호소하지 않음.
X-ray 상에서 fecal material 소견 더 이상 보이지 않음.
2일에 한번씩 배변함.

# 오심, 구토와 관련된 영양장애

<자료분석>
·주관적 자료 : S3 - "울렁거리는건 심하진 않은데 계속 그래요"
S4 - " 울렁거려서 밥을 못먹겠어"
·객관적 자료 : O4 - nausea mild하게 지속적으로 호소하며 oral intake poor 함. (식사량 1/2이하)
O5 - 기운없어하며 지속적으로 침상안정중임.

<간호목표>
1. 오심, 구토 호소 없으며 식사량 4/3 이상으로 증가됨
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