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복강경 담낭절제술 수술과정

저작시기 2007.06 |등록일 2008.03.10 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,200원

소개글

수술실 실습할 떄 제가 보고 작성한 레포트 입니다!!
복강경 담낭절제술에 대한 것이고.이론도 함께 비교 해 놓았습니다!!
사진도 첨부되어 있습니다!!

참고 하셔서 좋은 성적 받으시기 바랍니다^^

목차

복강경 담낭절제술
수술준비물
수술과정(이론/관찰)

본문내용

1. 마취가 되면 복강내 장기 손상을 방지하기 위해 비위장관(콧줄) 및 배뇨관을(소변줄)을 삽입하고  배꼽 직 상방(또는 하방)에 좌우로 15번 knife로 1.5cm의 절개를 가한 후 복벽을 손으로 잡아 올려 복강내 장기손상을 조심하면서 Verres침을 복강 내로 삽입한다. 생리적 식염수를 주사기로 주입하여 Verres 침이 복강내로 제대로 들어 간 것을 확인 한 후 탄산가스를 주입한다.  처음에는 1L/min의 저속도로 주입하여 복강이 균등하게 기복이 형성되면 5L/min 의 고속주입을 한 후 어느 정도 복압이 오르면 12mmHg로 자동 조절시켜 놓는다.

2. 기복이 형성되면 Verres침을 뽑고 그 자리에 10mm 삽관을 꼽고 내시경을 넣어 복강경으로 수술이 가능한 지를 판단한 후 심와부(명치 밑)에 10mm,우측 전액와선과 늑골 하단에 5mm 삽관을 한다. 때에 따라서는 5mm 삽관은 하나만 하여도 수술이 가능하다.

3. 수술대를 환자 머리 쪽이 약간 들리게 올리고 환자의 좌측으로 기울어지게 하여 수술 시야를 확보한다.(이러면 간 및 담낭이 잘 보이게 된다) 감자로 담낭의 체부를 잡고 우측 상방으로 밀고 다른 겸자로는 담낭의 저부를 하방으로 당겨 담관을 노출시킨다.

* 보조의
- 도뇨 카테터실시 : urine output.
- 피부소독 : betadine solusion으로 배꼽부위부터 원을 그리면서 복부 전체를 닦아 내었음.
* scrub N.
- 의사 gowning을 도와줌.
- myo table에 많이 쓰이는 물품 준비 마침.
* 보조의
- 수술부위를 제외하고 소독부위에 사각포를 #모양으로 덮고 클램프로 고정한 후 중포로 아래와 위를 덮고 다시 대포를 최종으로 덮고 윗자락을 양끝의 pole에 걸음.
* circulating N.
- 내시경준비
: 무균술을 위해 순환 간호사는 비닐의 끝부분만을 잡고 당기며 scrub N가 비닐을 씌우며 고무줄로 묶어 고정시킨다.
- 내시경 모니터의 위치를 잡음.
- 수술동안 사용할 기계들의 다시 한 번 점검함.
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