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근골격계 간호사정과 실습지침서

저작시기 2007.05 |등록일 2008.03.07 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

소개글

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목차

1.문헌고찰

2. 연구기간 및 방법

3. 간호과정

간호기록지

실습기록지

본문내용

간호사정
1) 개인력
50세된 남자환자인 김씨는 족구를 하던 중 점프 할 때 발목통증이 와서 개인병원에 갔다가 4월 16일 본원 응급실 통하여 입원하였다.

2) 건강력
1>현병력
①주호소 : 오른쪽 아래쪽 다리 동통과 부종
②신경 근육계 검사 : 환측 다리 미세한 반응 있음.
③대변 배설 양상 : 2일에 1회
④활동운동양상 : 다른 사람의 보조나 기구나 장치가 요구되는 단계
2>과거력
17년 전 상계백병원 Lt. Achilles tendon rupture OP.
10년 전 상계백병원에서 위염 진단.
3>가족력
특이사항없음

3) 간호력
김씨는 부인이 있고 친구가 많은 편이다. 평소 건강해 건강에 별 신경을 쓰지 않았다고 한다. 흡연은 25년 전부터 하루 1갑반정도 술은 하지 않는다고 한다. 학력은 대졸이며 활발한 성격의 소유자이다.

4) 신체검진
체중 : 79kg 신장 : 175cm
활력징후 : 맥박 70회/min, 호흡 18회/min, 체온 36.7도, 혈압 120/80mmHg
사지 : 외부에는 상처 없다.
부종이 있다.
압통이 있다.

참고 자료

위에 써있음.
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