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소화기계 수술

저작시기 2007.05 |등록일 2008.03.07 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

소개글

소화기계 수술에 대해 정리한 것입니다.

목차

소화기계
(1) 부분위 절제술
(2) 담낭 절제술
(3) 결장 절제술
(4) 복부 회음부를 통한 직장 절제술
(5) 충수돌기 절제술

본문내용

1. 부분위절제술
위의 유문부에 양성 병변(주로 궤양)이나 악성 병변이 있을 대는 위의 하부 1/2~2/3를 제 거하게 된다. 위나 십이지장 궤양 환자에서 부분 절제술은 위의 산도를 제한하고 통증, 출 혈, 구토 및 체중감소를 완화시킨다. 이 수술에서는 upper midline abdominal incision을 통해 복강으로 진입한다. 위장의 연속성을 재구성하기 위하여 다양한 수술방법들이 이용될 수 있다. 위의 남은 부분을 십이지장에 문합(Billroth Ⅰ) 하거나 공장의 고리에 문합하는 방법 (Billroth Ⅱ)이 주로 사용된다. 수술 후에 소화성 궤양이 발생될 가능성을 배제하기 위하여 미주신경 절단술을 시행한다.
1) Billroth Ⅰ
BillrothⅠ 위절제술은 midline abdominal incision 을 통해 위의 병소를 절제하고 위와 십이지장간 문합을 실시하는 것으로써, 위의 유문부나 상부 1/2에 위치한 양성 혹은 악 성 병변을 제거하기 위하여 시행된다. 위 하저부의 동을 절제하므로 위동절제술이라고도 하며 위-십이지장 문합술이라고도 한다. 위동절제술은 위산생성의 강력한 자극제인 gastrin의 분비부위를 제거하는 수술이다.
2) Billroth Ⅱ
BillrothⅡ 위절제술은 위동절제술의 한 형태로서 위-공장 문합술이라고 한다. 이는 공장 에 개구부를 만들어 남아있는 위의 끝 부분과 문합하는 방법이다. 이 때 십이지장의 끝 부분은 봉합한 다음 다른 곳에 연결하지 않고 그대로 둔다. 이 절차는 십이지장의 자극 을 감소시키면서 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 궤양과 암이 위체부에 있을 때 주로 실시한다.
<위수술 대상자의 간호>

* 수술 전 간호
-대상자 교육: 수술 전 검사의 목적과 종류를 설명한다.
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