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[모성간호학] 난소낭종 대상자의 간호사례연구

저작시기 2007.11 |등록일 2008.03.04 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 900원

소개글

열심히 했어요^^*

목차

문헌고찰

1. 난소 낭종 (Ovarian cyst, 卵巢囊腫)

2. 비종양성 난소낭종 (Nonneoplactic cysts)
⑴ 난포성 낭종 (follicular cyst)
⑵ 황체낭포 (corpus luteum cyst)
⑶ 루테인낭종
⑷ 자궁내막증 난소낭종 (endometriotic cyst)
⑸ 다낭성 난소질환 (polycystic ovarian disease , stein-Leventhal syndvom ≒ 다낭성 난소증후군)
⑹ 배상피 봉입낭종(germinal inclusion cyst)

3. 종양성 낭종
⑴ Dermoid cyst : 유피낭종
⑵ 다낭성 난소 낭종 (Polycystic ovarian syndrome, PCO)

4. 진단
(1) 부인과적 문진
(2) 부인과적 진찰
(3) 영상진단
(4)종양표지물질
(5) 진단적 복강경 및 개복술

5. 자궁 부속기 종괴의 치료


간호사례 보고서

1. 환자소개
1) 입원시 정보
2) 건강관련정보
3) 의학적 정보
4) 치료 및 수술에 대하여
5) 진단적 검사
(1) 초음파 검사
(2) Chest PA
(3) 골반 MRI
(4)상부 PET CT
(5) 종양표지자검사
(6) 혈액검사
(7) 진단

2. 치료계획

3. 치료 및 경과


간호과정 적용
1. 수술부위와 관련된 통증
2. 전신마취와 관련된 감염가능성
3. 추후관리와 관련된 지식부족


퇴원을 위한 준비 (교육자료-팜플렛)

본문내용

대상자는 복부 불편감을 호소하여 시행한 초음파 검사상 난소낭종이 발견되어 2007년 10월 27일 입원하였다. 입원 당일 실시한 검사에서 Hemoglobin수치가 9.4로 정상치(12~16)보다 낮아 수혈을 받았다. 대상자를 관찰한 첫날은 10월 30일로 수술 전날이었기 때문에 하루종일 금식을 하였고 오전 10시, 오후 8시에 관장을 두 번 하였으며 오후 8시에 피부준비를 위해 제모를 하였다. 대상자는 간호사의 지시에 잘 따랐으나 피부 준비에 대한 질문을 하는 등 긴장한 모습이었다. 다음날 낭종절제술을 하기 위해 오전 7시 35분에 수술실에 내려갔다. 수술전 진단명은 R/O ovary cancer이었으나 수술 후 진단명은 Both ovary cyst로 수술 중 동결절편상 양성이 나왔으며 자세한 조직 검사를 진행중이었다. 수술은 복강격하 왼쪽 자궁부속기 절제와 오른쪽 난소 생검으로 왼쪽 난소에서 약 40 x 35cm의 커다란 낭종과 약 7000cc의 점액성 액체가 있었으며 골반엔 약 100cc의 액체가 모여있어 낭종을 절제하고 복수를 빼내는 수술을 하였다. 수술후 환자는 foley, J-P bag, IV - PCA를 삽입하고 거의 12시에 병동으로 올라왔다. 수술 후 확인한 활력징후는 110/60 - 62 - 20 - 37.4℃로 체온이 약간 높은 상태였다. 대상자는 inspirometer로 심호흡운동을 하였으며 배꼽주변의 통증을 호소하였고 J-P bag에서 붉은 색이 배액이 나오고 있었다. 다음날 대상자는 회복상태가 빨라 전날보다 한층 나아진 모습으로 침상 상부를 올리고 앉아 언니와 대화를 나누고 있었고 PCA를 유지하였으며 J-P bag에서 선홍색의 배액이 모였고 J-P bag 삽입부위에 약간의 통증을 호소하였다. 대상자를 마지막으로 관찰한 11월 2일인 수술 3일후는 병실을 순환하며 운동을 하였다. 평소에 빈혈이 있고 병실 복도에 왁스청소를 하였으므로 낙상위험성에 대하여 설명하였다. J-P bag에서 연하지만 선홍색의 배액이 모였으며 수술부위에 드레싱을 하였다. 치료와 수술에 관하여 사용한 약물은 아래 표와 같다.

참고 자료

여성건강 간호학 II 2003년, 여성건강간호교과연구회편, 수문사.
모성, 여성 건강 간호학 II, 2003년, 하영수 외 8명, 신광출판사.
임상약리학, 2004년, 약학박사 범진필, 청구문화사.
제 5판 여성건강간호학 II, 2001년, 이명숙 외 5명, 현문사.
간호진단과 중재, 2002년, 이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부.
대한산부인과학회 http://www.ksog.org
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